血液透析护理不安全因素分析及防范措施

郁 荣

（宿迁市沭阳县中医院，江苏 宿迁 223600）

在整个血液透析治疗期间，基于种种因素的影响，可能会出现感染、体外循环凝血等各种并发症[1]。并发症的出现对于患者的健康甚至于生命安全均具有着极大的威胁，为此，这一点也成为护理工作中较为关注的内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

血液透析是一种肾脏等疾病常用治疗手段，以2017年3月～2018年3月期间院内行此种治疗方案的患者50例做对比调查，其中一组实施一般护理（对照组），另外一组在此基础上实施风险管理（观察组），两组患者均为25例。对照组中男性患者19例，女性患者6例，最小年龄32岁，最大年龄为67岁，平均年龄50.06±3.18岁。观察组中男性患者20例，女性患者5例，最小年龄30岁，最大年龄为68岁，平均年龄51.34±3.06岁。经由统计分析证实组间患者并未存在年龄与性别上的显著差异，符合对比调查选样标准。

1.2 方法

对照组内所有患者护理期间均采用科室内一般性质护理干预方案，具体涉及到病房内清洁以及患者的注意事项指导等。

观察组内患者在护理工作中除一般性护理内容之外，还加强了风险管理。首先，对血液透析期间可能出现的风险因素加以明确，由护士长组织定期会议，总结血液透析护理各项风险事件以及影响因素。经由分析探讨出有效的防控措施。由护理人员执行预定的护理风险防控措施，降低血液透析相关并发症发生率。

1.3 观察指标

对血液透析护理风险因素进行统计，同时观察不同护理方案应用效果。

1.4 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理风险事件发生率对比

护理风险事件与并发症的发生存在着密切关联，表1调查结果显示，观察组中1例透析护理不当，对照组中2例透析护理不当，除此之外还包括了2例医嘱处理不当，1例违规护理事件，组间风险事件发生率对比差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组并发症发生率对比

并发症的发生会直接威胁患者生命安全，调查中发现如表2所示，观察组1例感染事件，1例透析中低血压事件，对照组中3例感染事件，2例透析中低血压事件，还出现1例透析膜破裂事件，不同组别患者在并发症发生情况上对比差异显著（P＜0.05）。

表1 两组护理风险事件发生率对比结果

表2 两组并发症发生率对比结果

2.3 两组护理满意度

在患者对护理质量评价方面，如表3所示，观察组中有1例患者表示不满意，而对照组中有7例患者均表示不满意，组间护理满意度对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组护理满意度对比结果

3 讨 论

在终末期肾脏疾病治疗期间，血液透析属于常用治疗手段，能够维持患者的正常代谢状态，从而达到改善生活质量或延长生命周期的效果[2]。血液透析是一种较为特殊的治疗方案，常规会给予适当的护理干预来降低各种确定或不确定的风险因素。本次调查结果显示，观察组中1例透析护理不当，对照组中2例透析护理不当，除此之外还包括了2例医嘱处理不当，1例违规护理事件。能够发现，透析护理不当与医嘱处理不当等属于血液透析并发症发生的主要影响因素。而经由有效的风险管理，能够达到降低患者风险的效果。同时也有助于改善患者对于护理服务质量的评价[3]。

综上所述，血液透析护理期间面对着诸多不确定的风险因素，此类因素的作用发挥将会威胁到患者的生命安全，而经由有效的风险管理，可有效降低风险事件发生率，保障患者健康安全。