Teachback联合视频宣教法在基层医院住院糖尿病患者中的应用

林 芳，粱莹之，苏婷婷，林继新

（南方医科大学顺德医院附属陈村医院（佛山市顺德区第一人民医院附属陈村医院），广东 佛山 528313）

据相关的研究资料显示：我国成人糖尿病发病率越来越高，随着其患病率的增长，疾病所带来的经济负担也越发沉重；糖尿病极易引发各种相关并发症出现，十分影响人类的生命健康与生活质量水平；从传统意义而言，糖尿病的控制并不局限于疾病诊治，而在于系统性管理，糖尿病患者一旦确诊就应该接受相关疾病教育；研究显示大多数糖尿病患者的血糖控制效果不佳就是由于缺乏对糖尿病知识的认识，因此，需要加强对患者自身血糖的监测与使用胰岛素，避免病情加重[1-2]。Teachback宣教法以患者为中心，指导患者自我护理，要求患者用自己语言复述了解的健康信息，以此确保健康信息能够有效传递；本文分析teachback联合视频宣教法在基层医院住院糖尿病患者中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 资料

选择120例在我院住院的2型糖尿病患者，时间选择：2019年1月～2019年12月，随机分为对照组与研究组。

对照组：男女患者分别32例、28例；年龄45～70岁，平均：55.55±10.41岁；病程2～10年，平均：6.66±3.12年；研究组：男女患者分别33例、27例；年龄44～71岁，平均：56.36±12.21岁；病程2～11年，平均：6.57±3.69年。

纳入标准：（1）患者的临床症状与WHO 1990年糖尿病诊断标准相符合；（2）沟通无障碍，自愿参加，能积极配合治疗，同时接受胰岛素注射和降糖药物治疗者。排除标准：（1）理解能力差；（2）严重肝肾功能障碍；（3）精神疾病史；（4）中途退出研究者。组间资料对比，差异性不强，P＞0.05.

1.2 方法

对照组实施常规健康教育，研究组在常规健康教育的基础上予以teachback联合视频宣教法。

对照组：对患者进行大课堂疾病宣教，一对一教育，发放健康知识手册。

研究组：（1）评估患者对糖尿病知识的了解程度，依据评估结果制定个性化教育计划与目标，采用teachback联合视频宣法对患者每天进行2～3个知识点进行宣教，若患者不容易掌握的部分进行再次宣教，直至患者完全了解；（2）宣教2周之后对患者的疾病掌握情况进行评估；（3）每天对患者血糖水平进行监测与记录，并指导患者进行自我监测[3-4]。

1.3 观察指标

对组间患者的糖尿病知识掌握率（胰岛素注射知识率、血糖监测了解率、低血糖防治了解率、降糖药物使用了解率）、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、患者对医务人员的满意度及出院后治疗的依从性进行指标对比。

患者对医务人员的满意度及出院后治疗的依从性均分别总分100分，分数越高则代表满意度越高且治疗后依从性越强。

1.4 数据处理

此次研究所涉及相关数据资料均归于SPSS21.0系统进行处理，计数与计量资料类型采用专业性检验方式（t检验与卡方检验）进行检验，P＜0.05则有差异性。

2 结 果

2.1 糖尿病知识掌握率指标对比

研究组患者的糖尿病知识掌握率（胰岛素注射知识率、血糖监测了解率、低血糖防治了解率、降糖药物使用了解率）高于对照组，P＜0.05，差异性显著。见表1

表1 糖尿病知识掌握率指标对比

2.2 空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标对比

研究组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、3个月后糖化血红蛋白指标均低于对照组，P＜0.05，差异性显著。见表2

2.3 患者对医务人员的满意度及出院后治疗的依从性指标对比

研究组患者对医务人员的满意度及出院后治疗的依从性指标均高于对照组，P＜0.05，差异性显著。见表3

表2 空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标对比

表3 患者对医务人员的满意度及出院后治疗的依从性指标对比（分）

3 讨 论

糖尿病是当前严重危害人类健康的慢性疾病之一，是造成患者残疾、死亡的重要原因，是一种终身性疾病，治疗时间长，患者的行为和自我管理能力是血糖控制是否成功的关键，因此糖尿病健康教育的目的是使患者充分认识糖尿病，掌握糖尿病的相关知识，提高治疗的依从性[5]。

在传统的糖尿病健康教育方式中，其健康信息主要采用灌输方式为主的单项信息传递模式，缺乏对患者是否真正理解与掌握所宣教的知识评估方式与反馈方式；糖尿病主要以中老年群体为主，该类群体本就存在理解能力差、记忆力差与接受能力不强的特点，若不及时评估宣教内容则无法了解患者对疾病知识的掌握情况，也就达不到宣教的目的，因此，寻找到一种能够使患者对宣教知识感兴趣，易理解与掌握疾病知识的健康模式是关键[6-7]。

Teachback联合视频宣教法是近年来新起的一种健康宣教干预方式，其中，teachback宣教法是指护理人员采用关怀、通俗易懂的语言对患者及其家属进行疾病健康宣教，之后要求患者及其家属用自己的语言将所学知识进行反馈，以便护理人员及时了解患者及其家属对疾病知识的掌握情况，并对未掌握的知识点进行再次宣教，以此达到提高患者疾病知识正确掌握率的目的，在此种宣教方式上加用视频宣教，有利于吸引患者兴趣，提高沟通的有效性[8]。

我院对住院糖尿病患者采用teachback联合视频宣教法后，发现研究组患者的糖尿病知识掌握率（胰岛素注射知识率、血糖监测了解率、低血糖防治了解率、降糖药物使用了解率）高于对照组，且研究组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、治疗3个月后糖化血红蛋白指标均低于对照组，研究组患者对医务人员的满意度及出院后治疗的依从性指标均高于对照组，P＜0.05，差异性显著；由此可见，teachback联合视频宣教法在基层医院住院糖尿病患者中的应用价值显著，可以有效提高患者对糖尿病相关知识的掌握程度，能够降低患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白，能提高患者对医护人员的满意度及患者治疗的依从性。