碱性清洗剂对消毒供应室护理清洗质量的影响

郑木珍，李国燕，李光雫

（茂名市电白区人民医院，广东 茂名 525400）

在医院中，消毒供应室作为重要科室之一，起到辅助作用。消毒供应室主要负责院内所有医疗用品清洁和消毒工作，为各类科室提供经过消毒灭菌处理的医疗器具[1]。而消毒供应室对医疗器具的清洗效果直接影响院内感染发生率，同时也关系着患者治疗效果。如果医疗器具未得到有效清洗处理，则会导致感染等现象，因此需要予以重视[2]。多酶清洗剂是清洗工作中常用清洗剂，伴随医疗技术进步，清洗效果已经无法满足现阶段要求，碱性清洗剂的产生为清洗工作提供了新途径[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从消毒供应室择取600件医疗器具，均选自2018年3月至2020年1月，并随机分组研究，对照组（300件）医疗器具中，各类止血钳40件、镊子70件、刀柄30件、手术剪38件、吸管60件、其它器件62件；研究组（300件）医疗器具中，止血钳56件、镊子44件、刀柄32件、手术剪58件、吸管36件、其它器件74件；对一般资料予以统计分析，组间并无意义，因此可比。

1.2 方法

对照组（300件）医疗器具在护理清洗中使用多酶清洗剂，通过多酶清洗剂进行清洗，稀释比例为1:270，之后将医疗器具浸泡在稀释液内，并将各个器件的轴节打开，使其充分浸润，等待3-4分钟，之后用清水进行洗刷处理，并通过蒸馏水予以冲洗。研究组（300件）医疗器具在护理清洗中使用碱性清洗剂，通过碱性清洗剂进行清洗，稀释比例为1:400，之后将医疗器具浸泡在稀释液内，并将各个器件的轴节打开，使其充分浸润，等待3-4分钟，之后用清水进行洗刷处理，并通过蒸馏水予以冲洗。对于轴节比较的医疗器具，需要进行刷洗。另外清洗所用水质相同，并由同一组工作人员进行清洗。

1.3 临床观察指标

①清洗质量：通过STF医疗器械清洗效果检测卡对清洗效果予以检测，对器具中残留物质情况予以严密观察，并对器具表面光亮清洁程度进行观察，评估结果分为三个等级，经检测器具无残留物，且表面光亮清洁为优；器具无残留物或表面光亮清洁为良；不符合上述标准为差。②清洗方法评价：从实用性、安全性、经济性三个方面予以评估，每项分值范围为0-10分，评分越高清洗方法越好，综合评分为三个方面评分均值。

1.4 统计学方法

研究所得数据均经统计学软件（SPSS17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（±s）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、x2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。

2 结 果

2.1 两组清洗质量对比

从清洗质量上来看，研究组总优良率高于对照组，P＜0.05。见表1：

表1 两组清洗质量对比（n/%）

2.2 两组清洗方法评价对比

从清洗方法评价上来看，研究组在实用性评分、安全性评分、经济性评分、综合评分上均高于对照组，P＜0.05。见表2：

表2 两组清洗方法评价对比（±s，分）

表2 两组清洗方法评价对比（±s，分）

组别 实用性 安全性 经济性 综合评分对照组（n=300） 7.27±0.48 7.53±0.26 8.71±0.24 8.06±1.07研究组（n=300） 8.40±0.36 8.37±0.23 9.43±0.27 8.99±1.63 t 32.620 41.913 34.521 8.261 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

医院消毒供应室对医疗器具的清洗关系着医院感染，因此受到广泛关注。医院各个科室所使用的医疗器具，在使用之后通常附着患者体液、血液、脂肪、蛋白质等，这些污渍构成主要包括无机物和有机物，容易在管腔内缝隙中积聚，进而导致污染，如果未得到及时有效清洗，则会凝固并干燥，使清洗难度增加，另外长时间残存污染物，也会损害医疗器具表面生物膜，出现腐蚀现象，损害精密器械，使其使用寿命缩短，所以需要做好清洗工作，避免污物残留，进而降低医院感染发生率[4]。在医疗器具清洗中，多酶清洗剂属于常用清洗剂，但现阶段已经不能与高质量清洗要求相符合，若器具长时间存放，多酶清洗剂的清洗质量则无法达到标准要求。碱性清洗剂属于多酶清洗剂的升级产品，可内含多种酶成分，另外有优质复合表面活性剂，不仅可以有效清除干涸污渍，还可以将变形蛋白质清除，对脂肪、蛋白质分解以及乳化有促进作用，因此清洗效果更为显著[5]。另外碱性清洗剂的应用，可在消毒器内水流对器具表面附着物质冲刷过程中一并冲离器具表面，不需要重新更换配置，确保清洗效果。由此可见碱性清洗剂在医疗器具清洗的中的应用，清洗质量更佳，同时实用性更高，安全性更好，经济性也更为明显，可节约人力、物力，使消毒供应室护理清洗质量得到进一步提升，对医院感染有有预防效果，使医疗安全得到保障[6]。据本次研究显示，采用碱性清洗剂清洗的医疗器具清洗质量更好，而且在清洗方法评价上更优，由此可见碱性清洗剂的应用效果更佳。

在消毒供应室中应用碱性清洗剂可提高护理清洗质量，得到广泛认可，临床价值显著。