探究骨质疏松性椎体压缩骨折的手术治疗与护理效果

2020-06-10肖莉

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年17期

关键词：疼痛感椎体骨质

肖莉

（中山市人民医院，广东中山 528400）

骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种骨科疾病，在临床中比较常见，会增加患者的疼痛感，无法保证患者生活质量。有研究结果显示，骨质疏松性椎体压缩性

骨折的常见治疗方案为手术治疗，能够缓解患者不良症状，在治疗过程中良好的护理干预是不可获取的，能够提升患者治疗配合度，缓解患者疼痛感，保证预后效果[1]。

1 资料和方法

1.1 资料

此次200例研究对象是2018年12月-2019年12年在本院治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者，以病历号奇偶差异为标准分组，各100例，本研究经伦理委员会批准。观察组中女性患者47例、男性患者53例，年龄跨度56-77岁，均值（65.20±2.14）岁；对照组中女性患者46例、男性患者54例，年龄跨度57-78岁，均值（66.85±2.32）岁。两组患者的基线资料经对比，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予所有患者经皮椎体成形术治疗，辅助患者呈仰卧位，于C形臂X线机正位透视下，确定患者手术区域，选择18号穿刺针行经皮穿刺，在患者椎体前三分之一处进入选定好的椎弓根，确定未出现问题后，注入骨水泥，在所有骨折椎体中分别注入2-5ml骨水泥，将其注入后，对其是否发生异常情况进行观察，在固定骨水泥后，将穿刺针拔出。

1.2.1 常规护理应用于对照组。

在患者入院后，评估患者病情特征，告知患者医院常规知识，治疗疾病的相应措施，保持良好通风和整洁安静的病房环境，并给予患者饮食指导和用药指导，在术中与术后对患者生命体征进行检测。

1.2.2 综合护理应用于观察组。

首先，给予心理护理。患者因骨折疼痛会增加负面影响，从而产生一系列的不良情绪，护理人员应给予心理疏导和耐心安抚，帮助患者建立战胜疾病的自信心，提升患者治疗依从性。护理人员还应给予患者安慰与鼓励，提升患者治疗配合度，使患者以良好的心态配合治疗。其次，给予疼痛护理。指导患者于硬板床呈平卧位，掌握有效的轴线翻身技巧，在排尿、排便时，防止因抬高臀部出现疼痛感，给予患者止痛药，保证临床效果。第三，做好术前准备。在手术前辅助患者呈俯卧位，因患者存在着较差的耐受性，应指导患者展开体位训练，防止发生咳嗽、体位变化及腰部用力等情况。第四，给予术后护理。检测患者生命体征，给予心电监护，告知患者多食用清淡的食物，禁止食用辛辣食物。

1.3 观察指标

①观察并记录两组喊着各项临床指标，包括手术时间、住院时间、术中出血量及下床活动时间[2]。②评估两组患者疼痛情况。完全消失患者疼痛症状，可生活自理为完全缓解；显著减轻患者疼痛症状，可基本生活自理为部分缓解；患者仍存在疼痛症状，无法生活自理为未缓解[3]。

1.4 统计学分析

用SPSS19.0软件整理数据，计数资料用x²检验，用[n(%)]表示；计量资料用t检验，用（±s）表示；P＜0.05表示差异呈统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组各项临床指标对比

比较对照组，观察组手术时间、住院时间、下床活动时间均更短，术中出血量更低，组间数据对比，差异显著（P＜0.05）。见表1

表1 观察组与对照组各项临床指标对比（±s）

组别例数手术时间（min）住院时间（d）术中出血量（ml）下床活动时间（d）观察组 100 20.20±3.57 5.24±1.04 7.12±1.04 1.25±0.38对照组 100 24.71±3.78 7.35±1.28 8.75±1.23 1.98±0.26 t 8.674 12.793 10.119 16.434 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 观察组与对照组术后疼痛缓解情况

观察组比对照组术后疼痛缓解率更高，分别为96.00%和85.00%，组间数据对比，差异显著（P＜0.05）。见表2

3 讨论

骨质疏松性椎体压缩骨折的主要发病群体为老年人，因患者大幅度降低机体功能，在日常生活中很容易引发跌倒滑伤，该症状的常见治疗方案为经皮椎体成形术治疗，不会对患者造成严重创伤，能够保证术后恢复效果[4]。因骨质疏松性椎体压缩骨折患者会出现明显疼痛感，导致患者降低耐受力，无法维持良好的心理状态，严重影响患者家庭生活状态。护理人员应给予患者鼓励与安慰，使患者以正确的观念面对治疗，增强患者治疗自信心[5]。因骨质疏松性椎体压缩性骨折很容易对患者神经系统、消化系统及呼吸系统造成损伤，若未及时治疗，无法保证患者的安全性，因此，应在临床治疗的同时，给予有效护理干预，提升患者治疗有效率，缓解患者创伤，降低术中出血量，加快患者身体恢复速度。