集束化护理干预对冠脉支架植入术后患者康复的效果

卢春香，庄建浓

（惠东县人民医院，广东 惠州 516300）

冠脉支架植入术后患者的心脏血管狭窄程度得到了较好的改善，但心脏状况依然较容易出现波动，干扰患者康复。临床针对常规护理和集束化护理干预进行了研究，发现集束化护理干预改善了患者在护理中的状况，降低了不良血管事件发生次数，提高了患者的出院速度，保障了患者的心脏肌能健康度，让患者重新恢复到高质量的生活中，详见如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2018年9月-2019年9月本院收治的158例冠脉支架植入术后患者进行此次研究，按挂号先后顺序均分为参照组和观察组，各79例。所有患者均经过冠脉支架植入术，排除患者出现并发症的情况、精神异常等。参照组男女比例为46：33；平均年龄为（63.85±6.62）岁。观察组男女比例为51：28；平均年龄为（63.71±6.25）岁。两组基线资料（P＞0.05），符合比较条件。

1.2 方法

1.2.1 参照组

用常规护理，主要包括：严密监测患者生命体征、遵医嘱建立静脉通路、手术部位感染情况，遵医嘱为患者提供药物，对患者出现的异常情况及时上报医生，为患者和家属提供健康知识，让其了解冠脉支架植入术的相关事项，并提高患者的自我护理能力等。

1.2.2 观察组

用集束化护理干预，主要包括：①为患者提供认知护理，提高患者和家属对疾病的认知能。②为患者提供心理护理，减少患者手术前的焦虑，让患者主动接受治疗和护理。③护理人员还要做好手术前的评估工作，准备好手术相关事项，降低手术风险，对患者饮食进行干预，让患者术前禁食禁水，遵医嘱建立静脉通路，并调整患者体位呈仰卧位，严密监测患者生命体征，对心率等变化情况做重点关注。④护理人员要根据患者的机体情况，为患者提供康复指导。⑤护理人员要每周进行电话随访，针对患者用药情况等进行重点关注，及时回答患者提出的问题，并纠正患者的错误习惯，完善好患者的病史档案，提高追踪患者的效果。

1.3 观察指标

观察两组的临床效果，主要针对护理后6个月患者步行6分钟的距离（6MWT）、左心室射血分数（LVEF）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等相关指标，详细记录并比较；对护理后6个月患者出现的主要不良血管事件进行统计，主要针对非致死性心肌梗死、再次靶血管血运重，详细记录生成不良血管事件发生率。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法；计量资料采用均数（x）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，当（P＜0.05）时数据有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组的临床效果

护理后，参照组的临床效果显著差于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组的临床效果对比[n（±s）]

表1 两组的临床效果对比[n（±s）]

组别 例数 6MWT（米） LVEF（%） SBP（mmHg） DBP（mmHg）观察组 79 472.38±11.34 0.56±0.33 120.11±5.13 74.53±5.19参照组 79 423.42±12.51 0.47±0.17 144.52±6.34 112.38±4.57 t/25.773 2.155 26.603 48.659 P/0.000 0.033 0.000 0.000

2.2 比较两组的主要不良血管事件

护理后，参照组的主要不良血管事件显著高于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组的主要不良血管事件对比[n(%)]

3 讨 论

冠脉支架术后患者的心脏机能较弱，需要加大护理才能较好的保护患者，降低非致死性心肌梗死等不良血管事件的发生次数。临床针对常规护理和集束化护理干预进行了有效研究，发现集束化护理干预后患者的心脏健康度明显提高，舒张压和收缩压都处于正常范围，而且明显比常规护理后的患者更好，减少了患者的心脏难受程度[1]。

集束化护理干预提高了患者手术后的行走距离，降低了患者手术后的危险因素，规避了感染等并发症，保障了患者的康复速度[2]。集束化护理干预提高了临床护理效果，突出了集束化护理干预在冠脉支架植入术后患者护理中的价值，提高了护理人员的专业能力，降低了不良因素对患者康复的影响[3]。集束化护理干预缓解了临床护理的压力，保障了冠脉支架植入术后患者在临床护理中的舒适性[4]。经过本次分析得出，护理后，参照组的临床效果显著差于观察组；参照组的主要不良血管事件显著高于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。说明集束化护理干预提高了护理质量。

综上所述，集束化护理干预对冠脉支架植入术后患者康复有非常好的效果，提高了护理效力，降低了不良血管事件的发生率，值得使用。