急性心肌梗死介入治疗术后早期康复护理对并发症的影响

霍文霞

（新疆医科大学一附院，新疆 乌鲁木齐 830054）

急性心肌梗死是临床常见心血管疾病，是因冠状动脉病变引起冠状动脉血流受阻而引发的一种心肌缺血性损害的疾病，介入治疗术是临床治疗的主要治疗手段，可尽快开通梗塞血管，改善冠状动脉的血液灌注，减轻心肌缺血症状，有效改善患者预后，被广泛应用于临床心肌梗死疾病治疗中。相关研究指出，在介入术后联合早期康复护理，可增强患者运动耐力，降低术后并发症风险[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院行介入术治疗的急性心肌梗死病例中抽选78例为研究样本（样本对象均在2018年8月-2019年8月病例时段内），根据护理方式差异性进行分组，其中对照组、研究组2组病例数一致均为39例。对照组男女29:10，年龄41-61岁，均龄（50.57±3.27）岁，研究组男女27:12，年龄42-63岁，均龄（50.87±3.37）岁，统计学方法对2组患者基线资料展开对比，组间差异小P＞0.05,可比。

纳入标准：（1）入院对象均经临床诊断确诊，行介入治疗术；（2）通过医院伦理委员会审批；（3）患者知晓研究全部内容同意并签订协议。排除标准：（1）凝血机制异常者；（2）重大脏器严重损伤者；（3）精神严重异常，认知障碍；（4）免疫系统疾病。

1.2 方法

对照组采取常规护理措施，内容监测病情、饮食用药指导等常规术后护理及出院指导等。

研究组在此基础上实施早期康复护理，具体措施如下：（1）组建护理小组，主要成员包含临床医生、护理人员等，明确工作职责，对患者情况进行评估，结果确定病情危险层次，制定康复护理方案。（2）计划实施，术后伤口用沙袋压迫，定期被动翻身，床头适当抬高20-30度左右，进行上肢及下肢关节主被动活动，持续5min；协助患者床上大小便；遵医嘱给予康复指导，术后1-2d指导患者进行肢体各关节自主活动，采坐式体位，初期背部垫靠被褥或枕头，指导患者主动翻身；术后2-3d，。进行呼吸肌训练，连续呼气或吸气，患者在床上进食、洗漱；术后4d床边座椅，协助患者穿衣洗漱，无头晕、心悸、气短等情况下，指导其进行下床活动，围绕墙边或床边行走25m左右，每日2次；术后5d可在家属陪伴下缓慢行走100m左右，生活可基本自理；术后6d后医生活动逐渐增加轻度，并进行上下楼梯锻炼，每日2次左右，持续10min。（3）合理饮食，多摄取丰富维生素、高纤维食物。（4）出院前制定科学的运动方案，并定期给予电话随访，给予院外指导。

1.3 观察指标

观察2组的并发症表现[2]。

1.4 统计学分析

使用（n）、（%）录入计数资料，所得数据录入SPSS25.0软件行x²检验，P＜0.05为统计值有差异。

2 结 果

2.1 并发症发生率评价

并发症发生率研究组10.26%低于对照组28.21%，P＜0.05，见表1

表1 并发症发生率对比[n/%]

3 讨 论

针对急性心肌梗死患者，实施介入术治疗可以快速打通狭窄封闭的冠状动脉，增加心肌组织供血，有效缓解心肌缺血症状，是临床治疗的关键性手段，相关研究指出[3]，患者如不存在心律失常、心绞痛等症状，卧床休息时间应在12-24h内为佳，通过早期康复训练对改善疾病预后效果具有显著的作用。

本次研究结果表明：并发症发生率研究组10.26%低于对照组28.21%，P＜0.05。提示，早期康复护理降低术后并发症风险，促进患者尽快康复，提高生活质量。通过早期康复护理，增强了患者的侧肢循环，防止心绞痛的发生，其次降低机体肾上腺素及茶酚水平，有效预防心律失常，同时通过早期康复运动护理，减少卧床休息时间，增强血流速度，避免对心血管及肌肉带来不良影响，防止发生血栓，同时更好的改善患者心功能，增强运动耐力[4]。此外通过康复训练转移患者的注意力，强化神经调节，作用于神经内分泌，刺激患者精神振奋，从而有效改善焦虑、抑郁等不良心理情绪，降低并发症的发生几率，加速患者的康复进程，提高生活质量，有效改善预后[5]。

综上所述，针对急性心肌梗死患者在介入治疗术后实施早期康复护理，对改善患者心功能、降低并发症几率具有显著的效果，改善不良情绪，促进疾病康复，具有应用并推广的价值。