重症急性胰腺炎患者经鼻空肠管行肠内营养的护理
2020-06-10杨成英
杨成英
(乳山市人民医院,山东 乳山 264500)
重症急性胰腺炎(SAP)是胰腺组织自身消化、水肿的疾病,属于炎症反应性疾病,病变程度较重,病死率高[1]。临床治疗期间患者常处于营养不足的状况,因而配合护理服务,加强营养补给,可有助于调节营养指标,改善患者预后,提高治疗效率[2]。经鼻空肠管行肠内营养是一种营养补给方式,可改善患者身体状况。本研究选取我院64例SAP患者,观察经鼻空肠管行肠内营养的护理效果,报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
经伦理学会审核,选取64例我院收诊SAP患者(2018年1月~2019年3月),按照建档时间分组,对照组女13例,男19例,年龄27~68岁,平均年龄(41.94±4.37)岁;病程2~23个月,平均病程(11.54±2.70)个月;观察组女14例,男18例,年龄26~67岁,平均年龄(42.46±4.43)岁;病程3~21个月,平均病程(11.58±2.65)个月。两组一般资料(病程、年龄、性别)均衡可比(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用常规SAP护理,包括抑酸抗炎、抑制胰酶分泌、维持水电解质酸碱平衡等处理。观察组加用经鼻空肠管行肠内营养,具体如下:病人入院后生命体征平稳后考虑放置鼻空肠管,放置前告知鼻空肠管的必要性、注意事项、放置期间的配合等,放置好后用胶布固定放置滑脱,每日予以0.9%氯化钠溶液冲洗管道,经管注入肠内营养制剂,经纱布过滤后再用。一旦发生管腔堵塞,可用0.9%氯化钠溶液尝试加压冲管,若仍不能解除堵塞,需在医生指导下用原管内导丝通管,及时解除堵塞。
1.3 观察指标
(1)比较两组护理前后营养状况(血清白蛋白、血红蛋白);(2)住院时间。
1.4 统计学分析
采用SPSS22.0对数据进行分析,计量资料:以(±s)表示,t检验,计数资料:以n(%)表示,x2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 血清白蛋白、血红蛋白
护理前观察组血清白蛋白、血红蛋白同对照组对比无差异(P>0.05);护理后观察组血清白蛋白、血红蛋白高过对照组(P<0.05),见表1。
2.2 住院时间
观察组住院时间(4.25±1.73)d短于对照组(6.38±1.49)d,(t=4.2593,P<0.05)。
表1 两组护理前后血清白蛋白、血红蛋白对比 (±s,g/L)
表1 两组护理前后血清白蛋白、血红蛋白对比 (±s,g/L)
组别 n 血清白蛋白 血红蛋白护理前 护理后 护理前 护理后观察组 32 23.92±3.69 32.47±3.71 111.18±3.31 119.30±3.36对照组 32 24.15±3.61 28.55±3.68 110.94±3.29 114.26±3.79 t值 0.0249 5.2949 0.0029 4.2991 P值 0.4295 0.0000 0.9937 0.0000
3 讨 论
SAP由于胰腺组织炎症反应而致病,未及时治疗会导致胃肠代谢功能严重紊乱,危及患者生命[3]。为改善患者预后,提高临床效果,常需结合护理服务[4]。以往多采用常规护理,虽然有一定效果,但疗效不尽理想,患者仍存在营养问题。
经鼻空肠管行肠内营养是一种营养补给方式,本研究中,观察组患者在常规护理基础上,给予经鼻空肠管肠内营养,结果显示,护理后观察组血清白蛋白、血红蛋白高过对照组(P<0.05),表明经鼻空肠管行肠内营养可提高患者营养指标。经鼻空肠管肠内营养具有重要临床意义,可采用肠外营养,抑制腺体分泌,促进胰腺休息,促使肠上皮细胞死亡[5-6]。此外,本研究结果还显示,观察组住院时间短过对照组(P<0.05),表明经鼻空肠管行肠内营养可缩短患者住院时间。
综上所述,经鼻空肠管行肠内营养应用于SAP患者,可提高患者营养状况,缩短住院时间。