康复俱乐部对改善胃癌化疗患者生活质量效果的研究

林益平，吕 楠

（中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院，福建 福州 350000）

胃癌是临床上常见的一种消化系统恶性肿瘤，在2018年胃癌约占全部癌症发病率的14.6%[1]，临床上治疗手段主要是手术配合化疗。绝大多数患者得知病情后产生恐惧及焦虑心理，对治疗疗效的担心及化疗药物不良反应的不适应，使生活质量降低。康复俱乐部自成立以来，已经被广泛的应用在胃癌患者护理中，多数研究证明康复俱乐部在提高患者生存质量、延长生存时间中发挥着重要作用[2]。但是从现有研究经验来看，部分地区在实施康复俱乐部期间还存在一定的问题，例如不了解康复俱乐部的实施路径影响了护理效果。本文意在研究康复俱乐部的团体护理模式对胃癌化疗患者生活质量的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月-2019年11月联勤保障部队第九〇〇医院（原福州总医院）消化内科收治的54例胃癌患者为研究对象，根据患者住院的单双号分为对照组和观察组两组，每组各28例。其中观察组患者28例，包括男15例，女13例，平均年龄（68.1±4.9）岁。

1.2 方法

对照组患者在此基础上接受责任制护理,从入院到出院由责任护士完成所有治疗护理及健康宣教。

在此基础上观察组干预方法是：①成立康复俱乐部，由3名责任护士、1名责任组长参与负责管理，明确成员的岗位职责。②采用团体宣教模式，取得患者信任，介绍病友认识，发放化疗宣教手册，建立友谊。③建立护患交流微信群，定期推送胃癌治疗与护理知识，健康养生知识，帮助答疑解惑，每月举办胃癌联盟，请2-3名化疗结束已经康复的胃癌患者现身说法，讲述抗癌经历与化疗经验,给康复俱乐部患者营造和谐积极氛围。

1.3 观察指标

1.3.1 患者满意度在两组患者出院前

使用刘丽玉等设计的《护理满意度调查问卷》[3-4]调查患者满意度，该量表具有较高的信度与效度，信效度值0.93。向患者发放后统计患者对护理的满意度，分为非常满意、一般满意、不满意三个等级，总体满意度率=（非常满意+一般满意）例数/调查患者总例数×100%。

1.3.2 生活质量在两组患者出院前

采用SF-36量表（健康状况调查简表）对患者的生活质量进行评价，包括总体健康评分、社会功能评分、情感职能评分等，每项指标由10个条目组成，采用0-10分的积分方式，得分越高，证明患者生活质量越理想[5-6]。该量表的Cronbach’sα系数为0.95。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件，计数资料用n表示，计量资料用（±s）表示，以t值、x2值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者对护理质量满意度比较

患者满意度问卷调查本次研究结果显示，观察组患者对护理的满意度优于对照组，总体满意率差异具有统计学意义，P＜0.05，如表1所示。

表1 两组患者对护理质量满意度比较（±s，分）

表1 两组患者对护理质量满意度比较（±s，分）

组别 非常满意 一般满意 不满意 总满意观察组 26（92.3%） 2(7.14%) 0（0%） 100%对比组 15（53.5%） 7(25%) 6(21.4%) 78.5%x2值 13.64 P＜0.05

2.2 生活质量评分资料表

生活质量评分同时比较两组患者的生存质量评分后，发现观察组患者各项数据优于对照组，组间数据差异显著（P＜0.05），如表2所示。

表2 生活质量评分资料表（±s，分）

表2 生活质量评分资料表（±s，分）

组别 总体健康评分 社会功能评分 情感职能评分观察组（n=28） 87.36±5.22 76.43±4.63 82.26±5.11对照组（n=28） 69.82±4.13 64.29±3.37 63.87±5.06 t值 26.138 24.556 25.172 P值 0.001 0.001 0.001

3 讨 论

康复俱乐部的健康宣教模式是一种新型、有效的健康宣教模式，由过去的灌输式单向交流向互动交流形式转化，为护患之间、病患之间的交流提供了最佳平台[7]。根据本文研究结果可知，本康复俱乐部在对胃癌患者实施不同的护理手段后，所取得的护理效果存在差异，其中表1数据证明，观察组患者在接受综合护理干预后，患者对护理的满意度更高，P＜0.05；同时表2数据说明，观察组患者的生活质量更理想，与对照组相比，P＜0.05，证明康复俱乐部胃癌患者护理模式具有可行性、优越性。

在本康复俱乐部患者护理期间，护理人员结合康复俱乐部的特征，为患者实施了全面的综合护理干预。（1）康复俱乐部的健康教育模式能使患者对自身的化疗治疗过程有一定程度的了解，为患者应对化疗可能出现的不适感有充分的心理准备，增强自信心，主动配合护理措施的实施。（2）借助微信群交流平台，取得患者信任建立护患友谊、病患友谊，定期推送胃癌治疗知识及治疗进展，成功案例，随时帮患者答疑解惑。（3）将患者集中在一起之后，邀请身体恢复理想的患者分享自己的抗癌故事，引起患者共鸣，采用同伴支持的方法，进一步转变患者对胃癌的错误认识，树立正确的观念。

综上所述，本研究中的康复俱乐部宣教模式在胃癌化疗患者护理中的应用，可建立抗癌信心，进而提高患者生活质量和满意度。但是本次研究还有一定的局限，所选病例均为我院收治患者，因此在患者的选择上存在一定的局限性，导致最终研究结果可能存在地域性限制问题。