护理防范措施在血液透析中防止内瘘针脱出的应用

高 颖

（南通大学第二附属医院（南通市第一人民医院），江苏 南通 226000）

随着社会经济的发展及科学技术的进步，血液透析在临床上得到了较为广泛的应用，并取得了一些成绩。但是值得注意的是，血液透析过程中由于多方面因素的影响，内瘘针脱出情况时有发生，这对患者的生命安全造成了极大的威胁，如不能及时发现并采取适当措施进行应对有可能导致患者的死亡。本次实验共计抽取92例患者，对两组患者分别实施常规护理及常规护理联合护理防范措施，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验抽取本院2018年11月-2019年11月期间接受血液透析的患者46例进行研究（乙组），并抽取同一时间段的46例血液透析患者作为对照（甲组），甲组46例患者中男性患者与女性患者的人数比为31:15，年龄最小为25岁，年龄最大为87岁，年龄均值为（61.7±4.3）岁，乙组46例患者中男性患者与女性患者的人数比为29:17，年龄最小为25岁，年龄最大为89岁，年龄均值为（61.9±4.4）岁，两组患者性别比例、年龄等方面不存在统计学意义（P＞0.05）。对所选患者进行细致的检查，确保所选患者均符合本次实验的需求，且患者及其亲属对本次实验的内容及可能导致的后果有着充分的了解，并自愿参与本次实验。纳入标准：患者意识清醒，能够配合实验的顺利开展。排除标准：患者患有其他可能影响实验结果的疾病[1]。

1.2 方法

实验过程中，护理人员对甲组患者实施常规护理，对乙组患者实施常规护理联合护理防范措施。在甲组患者护理过程中，医护人员应根据患者实际情况采取适当的常规护理手段，以保证血液透析的顺利进行。在乙组患者护理过程中，医院应注意对护理人员进行培训，帮助护理人员掌握以往工作中内瘘针脱出情况及原因，切实提高护理人员业务能力及思想素质，确保护理人员能够满足工作开展的需求。护理人员在工作中应充分考虑到患者的年龄、文化程度等方面，向患者详细讲解相关注意事项，以提高患者的顺应性，确保患者能够积极主动的配合医护工作的开展，以减少内瘘针脱出情况的出现[2]。而且在实际工作中，护理人员应对胶带固定方式进行改进，以提高胶带的稳定性，避免因胶带固定不合理导致的内瘘针脱出。在实际工作中，护理人员应注意观察患者的表现及内瘘针固定情况，及时胶带进行调整，确保患者身体始终保持干燥，以保证内瘘针的稳定性。护理人员在开展工作前应对内瘘针脱出高风险的患者给予足够的关注，并采取针对性的策略进行应对，以保证患者的安全。此外，护理人员在工作中应提前做好应对方案，并高度重视机器报警，确保能够及时发现和解决内瘘针脱出情况，以降低内瘘针脱出对患者的影响。

1.3 判断标准

统计和记录两组患者内瘘针脱出出现情况及护理满意情况。计算内瘘针脱出情况出现几率，并将护理满意情况分为十分满意、比较满意及不满意三种情况，其中十分满意及比较满意人数占总人数的比重为护理满意度。

1.4 统计学处理

使用SPSS23.0作为本次实验的统计学分析处理软件，当实验过程中数据间的P值＞0.05时，则表示具有可比性，患者的内瘘针脱出几率使用（%)[3]。

2 结 果

2.1 两组患者内瘘针脱出情况

乙组患者内瘘针脱出情况的出现几率远远低于甲组患者，甲组患者中共有3例患者出现内瘘针脱出情况，内瘘针脱出出现几率为6.52%，乙组患者中共有1例患者出现内瘘针脱出情况，内瘘针脱出出现几率为2.17%，两组患者之间存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意情况

乙组患者护理满意度远远高于甲组患者，甲乙两组患者护理满意度分别为86.96%及97.83%，两组患者之间存在统计学意义（P＜0.05），具体内容见表1。

表1 两组患者护理满意情况

3 讨 论

血液透析中患者体内血液流动较快，一旦出现内瘘针脱出会对患者的生命健康造成极大的威胁，而且患者在血液透析过程中往往难以及时察觉到内瘘针的脱出，使得因内瘘针脱出而造成的风险事件较多，因此，护理人员在实际工作中应明确自身的职责，对内瘘针脱出情况给予足够的关注，以此保障患者的安全。本次实验共计抽取本院2018年11月-2019年11月期间就职的92例血液透析患者，意在对护理防范措施在血液透析中防止内瘘针脱出的应用进行研究，以期能够为护理人员开展工作提供些许参考[4]。实验过程中，护理人员应向乙组患者进行知识宣讲和心理疏导，帮助患者正确认识内瘘针脱出的原因及危害，以提高患者的顺应性，使患者积极主动配合医护工作的开展，以此降低医护工作的开展。而且护理人员在实际工作中应根据患者实际情况对护理工作进行改进，以减少内瘘针脱出情况的出现。此外，护理人员应提前做好防范措施，并对内瘘针脱出情况给予足够的关注，确保能够及时发现和高效处理内瘘针脱出情况，以保障血液透析的顺利进行。研究结果显示，相比甲组患者，乙组患者内瘘针脱出情况的出现几率较低，甲组患者中共有3例患者出现内瘘针脱出情况，内瘘针脱出出现几率为6.52%，乙组患者中共有1例患者出现内瘘针脱出情况，内瘘针脱出出现几率为2.17%，两组患者之间存在明显差异，存在统计学意义（P＜0.05）；相比甲组患者，乙组患者护理满意度较高，甲组患者护理满意度为86.96%，乙组患者护理满意度为97.83%，两组患者之间差异较大，存在统计学意义（P＜0.05）。由此可以得出，护理防范措施在血液透析中防止内瘘针脱出中有着较好的效果。

本次研究表明，护理防范措施在减少内瘘针脱出情况的出现、促进护理满意度的提升方面发挥着不容忽视的作用，护理人员应给予足够的关注。