强直性脊柱炎患者易发生骨折

黄坚

患有强直性脊柱炎已经十几年的王民，早期并没有重视，一直到他出现驼背，他和家人才予以注意，但是也只是通过吃药勉强控制住病情。最近，突然间，王民又开始腰痛起来，而这次的腰痛与以往不同，就连平日里经常服用的止痛药都没能令其缓解，这让他痛苦不堪。王民及家属顿时慌了神。于是他们到了医院强直性脊柱炎专科就诊。医生为王民拍完片之后告诉他，引发腰疼的原因是其腰椎骨折。这样的诊断结果让王民十分疑惑，自己没有被摔着也没有被碰到，怎么会骨折了呢？

病情导致脊柱受损，平衡失调容易骨折

强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节等部位，严重者可能会发生脊柱畸形和关节强直。由于其累及脊柱，影响人体的平衡性和协调性，人体容易失去平衡而受伤甚至骨折。此外，强直性脊柱炎患者会比一般同齡人提早进入骨质疏松的阶段，骨密度和骨质量下降也会导致骨强度减低，因此特别容易发生骨折。有时在不知情的情况下，也许仅仅只是一次轻微的磕碰就可能导致其骨折。骨折在病程长、年龄偏大、有驼背的男性身上更容易发生。

因此，强直性脊柱炎患者的骨折在临床上常常不易被发现，多数是发生于椎间盘椎体界面的破坏性病变，导致局部疼痛加重、后凸畸形甚至神经损伤等等才被发现。因其容易被误诊，所以当强直性脊柱炎患者出现此类常规治疗无法缓解的疼痛时，要立即就医，进行规范治疗。

患者勿用枕头，睡姿最好平躺

虽说强直性脊柱炎患者有可能骨折，但是切不可因为担心骨折就卧床不起，不愿活动。长期不运动也是骨折的危险因素，并且这样只会让病情进展加快。

强直性脊柱炎患者反而更应该积极主动、正确地进行适当的体能锻炼，这有助于维持机体的正常功能与控制病情。但是过于剧烈的运动也是不可取的。

针对发生骨折的危险因素，患者可以采取相对应的预防措施：

1.避免强力负重，不可长时间维持一个姿势不动，勿用腰背束缚器，减少活动。

2.睡觉时避免枕枕头，且不应睡软床，睡姿最好平躺，保持背部直挺。

3.坚持康复锻炼，尽早接受规范的治疗，控制病情。

4.适当补充预防骨质疏松的药物，如维生素D、钙片等等。

5.胃肠道及泌尿道的感染常常会诱发脊柱炎，所以应该注意饮食卫生，多喝白开水，多吃青菜水果，保持排便通畅。

6.病程长的患者要定期到专科门诊评估病情，必要时用抗骨质疏松的药物治疗。