全程优质护理干预对产妇产后哺乳技能与纯母乳喂养的影响

李丹

（内蒙古自治区妇幼保健院，内蒙古 呼和浩特）

0 引言

纯母乳喂养是指从新生儿出生开始，母亲通过用乳汁进行喂养的方式，此方式对新生儿的发育具有重要的意义[1-2]。不但能够帮助新生儿快速地适应新环境，而且母乳中的营养价值高，能够促进新生儿身体功能的发育，增强新生儿的免疫力，为新生儿健康发展创造了有利条件[3]。在产妇分娩后，由于缺乏正确的哺乳技能知识，产妇在产后纯母乳喂养率不断下降。临床研究表明，在产后护理中指导产妇进行正确的纯母乳喂养，对新生儿的生长发育具有积极的影响[4]。本文就全程优质护理干预对产妇产后哺乳技能与纯母乳喂养的影响进行以下分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选 取 我 院2019 年1 月 至2020 年1 月 收 治 的130 例产妇按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组，每组均为65 例；在观察组中，年龄22～35 岁，平均（26.34±3.56）岁，孕周38～42 周，平均（39.23±1.05）周；在对照组中，年龄23～36 岁，平 均（25.98±2.66）岁，孕 周37～42 周，平 均（38.77±1.25）周。两组产妇一般资料比较（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①于我院行护理干预的产妇；②产妇及家属经过慎重考虑自愿签署知情同意书。

排除标准：①患有严重凝血功能障碍的产妇；②患有精神疾病或者配合度低的产妇。

1.2 方法

对照组实施常规护理，其中包括：为产妇提供舒适的护理环境，实时观测产妇的实际情况，通过口头讲解告知产妇正确的母乳喂养方式；产妇出院时为其分发哺乳教育手册，告知产妇母乳喂养的重要性。

观察组实施全程优质护理：①健康宣教：带领刚入院产妇对医院环境内设施进行熟悉，通过沟通了解产妇的基本信息，对产妇进行母乳喂养知识的普及，运用自制宣传手册或视频对产妇进行喂养技能的宣讲，告知产妇进行母乳喂养对新生儿和产妇都有明显的优势。②乳房护理：告知产妇正确进行乳房按摩的方式，促进乳汁的正常分泌；指导产妇每日在喂养后及时将多余乳汁挤出并及时对乳头进行清洁处理，保证乳汁的分泌量正常，保持乳头干净，避免对新生儿造成不良影响。③母乳喂养技能护理：在产妇初次进行母乳喂养时，医护人员要告知产妇在喂养时可能会出现的情况，指导产妇行正确的喂养体位，产妇端坐将新生儿抱在怀里，新生儿头部与身体呈一条直线，将新生儿的脸颊轻贴乳房，帮助新生儿含住乳头，在喂养时观察新生儿吮吸时的动作；或采取侧卧方式进行喂养；指导产妇对乳房进行轻柔，促进乳汁畅通；指导产妇判断新生儿是否吃饱。④疼痛护理：当产妇出现乳房胀痛时，医护人员及时对产妇进行止痛处理；通过服用止痛药或使用镇痛设备减轻产妇的疼痛感；告知家属要多对产妇进行鼓励，转移产妇注意力，减轻其疼痛感。⑤饮食护理：经阴道分娩的产妇在产后可根据喜好进食，剖宫产后根据产妇的实际情况，按照高维生素、清淡、营养的原则给予产妇饮食；为家属介绍催乳效果好的食物，帮助产妇乳汁分泌；进行母乳喂养的产妇，忌辛辣、刺激性食物，避免对新生儿造成伤害。⑥心理护理：根据产妇在整个围产期的情绪变化，进行有效的心理疏导方式；若产妇因乳房胀痛而产生焦虑情绪而拒绝母乳喂养时，及时对产妇进行鼓励和安慰，运用赞美的语言夸奖产妇的勇敢，告知产妇母乳喂养对新生儿的重要意义；告知家属在产妇护理期间要时刻陪伴，缓解产妇的不安情绪，促进产妇产生积极的喂养心态。

1.3 效果判定

①对比两组产妇产后1 周、6 周、12 周纯母乳喂养情况。②对比两组哺乳喂养技能评分，分数越高，哺乳技能掌握程度越高。③对比两组心理状态评分，以100 分为满分，分数越低，情绪波动越小。④对比两组护理满意度，分为满意、较满意、不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组产妇纯母乳喂养情况

观察组母乳喂养率高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 纯母乳喂养情况对比[n(%)]

2.2 对比两组哺乳喂养技能评分

观察组哺乳喂养技能评分高于对照（P＜0.05），详见表2。

表2 母乳喂养技能评分, 分）

表2 母乳喂养技能评分, 分）

组别 n 产后1 周 产后6 周 产后12 周观察组 65 33.65±1.26 34.77±1.38 35.02±1.52对照组 65 29.18±1.01 30.11±1.10 31.11±1.23 t 22.317 21.289 16.122 P 0.000 0.000 0.000

2.3 对比心理状态评分

观察组不良情绪评分低于对照组（P＜0.05），详见表3。

表3 心理状态评分对比 分）

表3 心理状态评分对比 分）

SAS SDS组别 n护理前 护理后 护理前 护理后观察组 65 58.53±3.67 33.58±1.88 56.88±3.22 30.65±2.18对照组 65 58.69±3.58 41.28±1.99 56.93±3.14 37.67±2.19 t 0.252 22.677 0.090 18.316 P 0.802 0.000 0.929 0.000

2.4 对比两组护理满意度

观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），详见表4。

表4 护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

母乳喂养是一种帮助产妇子宫快速恢复的有效方式[5]。随着社会水平的不断提高，越来越多的产妇因过于担心而不选择母乳喂养[6]。研究表明母乳喂养有利于新生儿发育成长，是新生儿最优质的喂养方式。指导产妇使用正确的母乳喂养方式，不仅可以减少妊娠糖尿病的出现，而且有利于产后新生儿的身体和心理发育，提高新生儿的免疫力。但由于产妇缺乏对母乳喂养知识的了解，使产妇对母乳喂养感到恐惧，导致母乳喂养率较低。随着医疗水平的发展，在护理期间，产妇的身体健康越来越受到重视，常规护理具有片面性，不能对产妇和新生儿进行全面性护理；然而全程优质护理能够对产妇围产期进行有效的护理干预并更加关注产妇的身心健康和新生儿的发育情况，是一种更优质的护理服务[7]。

根据余燕琼[8]研究表明，对产妇进行有计划性的健康知识宣讲，能够提高产妇进行母乳喂养的积极性，使产妇掌握正确母乳喂养的方式，促进新生儿的健康成长，此观点与本文研究结果相符，因此我们认为，对产妇进行全程优质护理能够发挥出护理的优势，给予产妇更全面的护理干预，帮助产妇的身体恢复，保障新生儿的安全性。

本次研究结果表明，观察组母乳喂养率高于对照组（P ＜0.0 5），说明此护理模式能够提高产妇母乳喂养的积极性；观察组哺乳喂养技能评分高于对照组（P＜0.05），通过医护人员的耐心讲解，使产妇更好掌握母乳喂养的技能；观察组不良情绪评分低于对照组（P＜0.05），说明此护理模式能够减少产妇在围产期的情绪波动，增强产妇母乳喂养的信心；观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），说明此护理模式能够让产妇感受到医护人员的关心。

综上所述，全程优质护理干预在产后能够提高产妇的母乳喂养积极性，减少产妇的情绪波动，保障产妇和新生儿的安全，值得临床广泛推广。