优质护理干预对于甲减伴有抑郁情绪患者生活质量的改善效果

刘秀娟

（青海红十字医院 血液内分泌科，青海 西宁）

0 引言

甲状腺功能减退简称为甲减，其主要是一种机体代谢降低疾病。发病原因即是由于患者自身甲状腺激素的合成以及分泌减少或甲状腺的生理效应下降所导致[1]。患者在患病后将会表现为面色苍白、眼睑浮肿、记忆力减退等全身症状，导致患者生活质量下降。同时还可能导致其出现各种负面情绪，因此需要对甲减患者采取有效措施以改善患者生活质量，消除负面情绪[2]。但现阶段临床对于甲减患者实施的常规护理质量极其有限，对患者的治疗效果提升不明显，亦无法有效改善患者的生活质量，对于部分存在负面情绪患者的护理效果亦无法满足实际治疗预期，需采取更为有效的方法对患者实施干预，以保证护理质量。本次研究即主要分析优质护理干预对于甲减伴有抑郁情绪患者生活质量的改善效果，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2016 年3 月至2018 年3 月收治的甲减伴有抑郁情绪患者150 例，并将所有患者根据不同护理方法均分为观察组与对照组。其中观察组患者75 例，男31 例，女44 例，平均年龄为（31.42±2.54）岁，平均病程为（5.47±0.65）个月；对照组患者75 例，男32 例，女43例，平均年龄为（32.21±2.36）岁，平均病程为（5.61±0.60）个月。对比两组患者一般资料，其组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。所有患者及家属均已同意参加研究并自愿签署知情同意书，我院伦理委员会对研究内容审核通过，可进行开展。

1.2 方法

两组患者收治入院后均进行常规护理，包括日常清洁护理、饮食指导、用药护理等。并给予观察组患者优质护理干预，具体方法如下。

给予患者优质护理。在患者入院后即建立优质护理专门小组，由具有丰富护理经验的护理人员作为小组长，对患者详细情况进行记录分析，了解患者病情、家庭情况、身体情况等。安排专门护士固定负责患者，以此保证护理人员对于患者的熟悉，使患者在适应后可更为放心地进行休养。

给予患者心理护理。由专门护理人员在为患者进行护理过程中，加强与患者的沟通交流，了解患者内心想法，并给予患者简单的心理护理，通过心理辅导，消除患者内心负面情绪，如抑郁、焦虑、烦躁等，使患者可在休养治疗过程中，保持较为轻松愉悦的心情，提升患者的治疗依从性。

给予患者简单的健康知识教育。可定期组织、开展健康知识教育讲座，加强患者对于甲减疾病的正确认识与了解，并告知患者疾病的发病原因、危害、治疗方法、治疗效果等。通过此种方法，提升患者治疗积极性与依从性。

1.3 观察指标

观察比较两组患者护理后的SDS 评分、生活质量评分情况。生活质量评分使用自制评分表进行调查，满分100 分，分数越高生活质量越高。SDS 评分满分80 分，50 分以上为有抑郁情绪。

1.4 统计学分析

将研究资料输入SPSS 18.0 进行分析，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t 检验，以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

生活质量与SDS 评分比较：观察组患者生活质量评分、SDS 评分远优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 生活质量评分、SDS 评分比较分）

表1 生活质量评分、SDS 评分比较分）

组别 例数 生活质量评分 SDS 评分观察组 75 96.41±1.39 35.17±2.49对照组 75 90.04±1.45 36.31±3.01 t 27.464 2.536 P 0.001 0.012

3 结论

甲状腺功能减退症是一种临床较为常见的内分泌疾病，其主要以患者甲状腺激素合成或分泌量减少，或者患者分泌的甲状腺激素生理效应不足为特征[3]。甲状腺功能减退的发病原因相对复杂，通常患者为原发性，其次为垂体性[4]。甲减患者在发病后其症状表现较为复杂多样，较为常见的即是患者将存在面色苍白、眼睑与颊部虚肿、表情淡漠、全身皮肤干燥、非凹陷性水肿等全身性症状表现；并影响患者神经精神系统，导致患者出现记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、多虑、头晕、头痛等症状，对患者的正常生活工作造成较大影响，并致使其生活质量明显下降；同时部分甲减患者将由于自身内分泌失调，出现心血管系统疾病，如心动过缓、心输出量减少、血压降低、心音低钝、心脏扩大等症状，严重者可能出现各类心血管并发症，如冠心病、粘液性水肿性心肌病，致使整体病情更为严重，并增加治疗难度；由于患者自身甲状腺激素水平下降，将引起其消化系统逐渐出现各类症状，如厌食、腹胀、便秘等症状，严重者将存在麻痹性肠梗阻症状，使患者的胆囊收缩减弱并逐渐胀大，大部分患者还将存在胃酸缺乏等症状，致使身体出现恶性缺铁性贫血，若未能在发病后采取积极有效措施进行治疗处理，将可能危及患者生命[5-6]。因此患有甲减后，患者自身身体将存在较为复杂且多样的症状表现，严重时将出现各类并发疾病，导致患者生活质量明显下滑，同时降低患者的治疗积极性，使其逐渐产生消极、焦虑、抑郁等负面情绪，进一步影响治疗效果，形成恶性循环[7]。

因此在患者患病后应当在治疗过程中为其进行负面心理情绪的消除，提升患者治疗积极性。通过对患者采取优质护理干预，可消除患者负面情绪，并提升患者治疗积极性，提升整体治疗护理效果[8]。

本次研究结果显示，观察组患者生活质量评分、SDS 评分远优于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。证明使用优质护理干预可显著提升患者生活质量，消除抑郁等负面情绪，提高治疗护理效果，可在临床推广使用。

综上所述，使用优质护理干预可有效提升甲减伴有抑郁情绪患者的生活质量，改善患者的抑郁情绪，整体护理效果较好，值得临床大力推广。