早期护理干预对新生儿黄疸的影响效果观察

孙欣，王吟

（徐州医科大学附属医院，江苏 徐州）

0 引言

新生儿出现黄疸的主要原因是积累了许多胆红素，若不可以有效控制胆红素水平，则会影响到新生儿的中枢神经系统，病情较为危急的新生儿可能会病死[1]，因此临床上十分注重新生儿黄疸的预防，确保新生儿的生命安全。本次研究对30 例患儿实施早期护理干预，现将详细研究内容与效果陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择我院接收的60 例黄疸新生儿当作观察对象，研究时间段为2018 年3 月至2019 年3 月，将患儿进行随机分配为干预组与常规组，两组患儿的例数均为30 例。干预组中包含有17 例男性，余下13 例为女性，日龄为2～7 d，平均（3.50±0.21）d；常规组中包含有16 例男性，余下14 例为女性，日龄为3～8 d，平均（4.82±0.35）d。比较以上两组患儿数据，P＞0.05。

1.2 方法

常规组患儿采取常规护理模式，即对患儿实施对症护理、实施家属健康宣教、抚触患儿等；干预组患儿则采取早期护理干预，其护理要点如下。

（1）护理人员在早期对患儿的胆红素水平进行监测。患儿出生后就需要接受经皮胆红素水平的动态监测，护理人员在患儿出生后的1 d 内让其接受适当的阳光照射，照射时间为30 min 左右。如果患儿没有在出生后24 h 内将胎便排出，或者是在出生后72 h 胎便还没有出现转黄的变化，护理人员则运用自己的拇指与食指对患儿的肛门进行10 min 的按摩，确保按摩动作的轻柔，以此确保患儿的肛门括约肌得到有效的刺激，然后对患儿的情况进行继续观察。如果还是没有排便则联系医生，根据医生的指导对患儿运用开塞露纳肛，将患儿肛周皮肤进行捏紧，捏紧时间范围为1～2 min。

（2）护理人员对患儿实施腹部按摩，按摩方向为顺时针，在按摩时需要适当给予腹部压力，护理人员同时按摩患儿的太冲穴、胆俞穴、涌泉穴与阳陵泉穴等穴位[2]，每天按摩2 次，每次按摩时间为15 min。

（3）护理人员对患儿实施早期抚触护理，在患儿出生后1 d 对其进行有效的抚触，每天进行1 次抚触护理，每次抚触时间为10～15 min。

（4）护理人员对患儿实施保暖护理。护理人员需要合理调节病房内的温度与湿度，根据天气情况增加或减少患儿的衣物，避免患儿因低温而加重了黄疸病情。

（5）护理人员对患儿进行喂养护理，护理人员告知患儿母亲应当减少母乳喂养的时间，当喂完患儿母乳之后，能够按照患儿的日常进食量合理增添配方奶粉，确保患儿有足够的奶粉喂养量，在喂养后护理人员对患儿是否吃饱进行细致观察，然后再将患儿抱起，对患儿进行拍背打嗝。

（6）护理人员对患儿实施游泳护理，护理人员能够在患儿出生后24 h 对其实施游泳训练，游泳时使用干净的温水，控制合理的室温与水温，每次游泳训练的时间为10～20 min，护理人员能够在一天中的上午与下午对患儿实施游泳训练。患儿在下水之前需要将脐带防水贴贴上[3]，护理人员需要确保患儿的头部要比水面高，将患儿的肢体进行轻轻地摆动，帮助患儿实施肢体伸展运动，过程中护理人员关注患儿的体温与生命体征变化。

1.3 观察指标

本次研究需要对两组患儿的首次排黄便时间、首次排胎便时间、黄疸持续时间以及血清胆红素等临床指标进行观察。

1.4 统计学方法

研究所取得的全部数据都在SPSS 21.0 软件中实施处理分析，计量数据以均数±标准差表示，t 检验，P＜0.05 说明组间数据差异具有统计学意义。

2 结果

干预组患儿的首次排黄便时间、首次排胎便时间、黄疸持续时间以及血清胆红素等临床指标的情况均要好于常规组，P＜0.05，详细数据可观察表1。

表1 对比两组患儿的各项临床指标

表1 对比两组患儿的各项临床指标

组别 例数 首时次间排（胎h便）首时次间排（黄h便）黄时间疸持（d续） （血μ清m胆o l红/L素）干预组 30 3.52±0.41 37.46±6.82 4.86±0.30 105.38±10.62常规组 30 5.14±0.65 55.18±9.36 7.28±0.46 165.40±21.52 t 10.324 16.835 11.324 15.642 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

血清胆红素水平的升高会导致患儿的中枢神经系统受到损害，若黄疸持续时间较长，则有可能会导致患儿出现严重的神经系统后遗症[4]，威胁新生儿的健康。对黄疸新生儿实施科学的早期护理干预能够有效帮助其避免出现黄疸，有效控制新生儿的血清胆红素水平，从而能够使黄疸新生儿的临床症状得到显著改善。本次研究中常规组患儿采取常规护理干预，干预组患儿采取早期护理干预，通过观察结果数据可知，干预组患儿的首次排黄便时间、首次排胎便时间、黄疸持续时间以及血清胆红素等临床指标的情况均要好于常规组，所以早期护理干预的效果明显好于常规护理。

总结上文内容可知，黄疸新生儿科学运用早期护理干预可取得明显的护理效果，有效帮助患儿消退黄疸，能够在临床中推荐有效运用。