手术室护理对腹腔镜治疗胆囊结石的临床效果及患者护理满意度的影响体会

杨军，吴桂君

（内蒙古医科大学附属人民医院（内蒙古自治区肿瘤医院），内蒙古 呼和浩特）

0 引言

随着我国总人口的增长以及人们不良的饮食习惯、生活习惯等，我国患有胆囊结石的群体也逐年增多[1]。根据临床相关报告指出，将整体性手术室护理应用于腹腔镜手术围术期护理中，护理效果更为显著[2]。有利于提高临床疗效，改善患者的预后[3]。但此方面研究样本数量有限，依然缺乏参考依据。在本次研究中，对研究组和对照组200 例胆囊结石患者进行研究评价，研究胆囊结石患者在腹腔镜手术围术期通过手术室护理的效果和对患者护理满意度的影响，现将此次结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2016 年6 月至2019 年6 月收治的胆囊结石患者200 例，对所有患者均行腹腔镜手术，将所有患者按照前瞻性单盲随机法分为对照组（100 例，采用常规手术室护理方式）与研究组（100 例，采用整体性手术室护理方式）。研究组患者中女性44 例，男性56 例，年龄范围27～75 岁，平均（49.38±4.52）岁，对照组患者中女性45 例，男性55 例，年龄范围28～76 岁，平均（49.47±4.34）岁，对研究组和对照组患者的常规资料通过应用统计学进行研究，差异细微（P＞0.05），可进行对比和讨论。

1.2 方法

对照组100 例，采用常规手术室护理方式，研究组100例，采用整体性手术室护理方式，重要护理措施如下。

（1）术前护理：腹腔镜手术开始前护理人员告知患者及家属胆囊结石疾病的相关情况，包括胆囊结石疾病的病理特征、手术方案和围术期护理等方面，并对患者介绍腹腔镜手术的特点、安全性和手术成功案例等，让患者能够充分了解腹腔镜手术的流程、配合事项和注意事宜等。同时嘱咐患者在手术前6 h 禁食、手术前4 h 禁水，护理人员对患者手术区域皮肤进行反复清洁，并使用碘伏棉签进行消毒处理。

（2）术中护理：护理人员应熟悉与掌握腹腔镜手术的具体护理流程，及时、正确地与主治医师配合。护理人员应提前调整好手术室的温度与灯光，在协助麻醉师对病患实施麻醉时，使用短效镇痛药为患者缓解疼痛，并控制好镇痛药的使用剂量与注射速度，减轻病患手术过程中的应激反应。实时监测患者的生命体征情况，并根据患者的实际情况，合理对患者体位进行安置，增加患者手术过程中的舒适性，确保腹腔镜手术能够顺利进行。

（3）术后护理：手术完毕护理人员应密切监测患者生命体征变化状况，如有腹痛、腹胀、反跳痛和腹肌紧张等异常情况发生，需立刻告知医生，配合医生进行相应处理，避免患者出现术后并发症。如无不适，第2 天可指导患者进清淡饮食和下床适当活动，将患者的活动量与时间控制在合理范围内。防止肠粘连，帮助其更快地恢复健康。

1.3 观察指标

（1）通过记录患者肛门排气时间和住院时间等对研究组与对照组的护理效果进行比较。（2）采用我院自制的问卷调查表对患者的护理满意度进行分析，总分为100 分。十分满意：80～100 分，满意：50～79 分，不满意：0～49 分。总满意率=十分满意率+满意率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0 软件处理胆囊结石患者的有关数据和相关指标资料，计数资料比较经过χ2检验，并用（%）表示，计量资料比较经过t 检验，并用（）表示，整体性手术室护理与常规手术室护理方式的比较，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 200 例胆囊结石患者的肛门排气时间和住院时间对比

经过对研究组和对照组的肛门排气时间和住院时间进行对比观察，研究组的肛门排气时间和住院时间明显比对照组更短（P＜0.05），详情如表1 所示。

2.2 200 例胆囊结石患者的护理满意度对比

经过对研究组和对照组的护理满意度进行对比观察，研究组胆囊结石患者的护理满意度为94.00%，对照组的护理满意度为85.00%，对比于对照组，研究组患者的护理满意度明显更高，整体性手术室护理的实施效果更佳（P＜0.05），详情如表2 所示。

表1 200 例胆囊结石患者的肛门排气时间和住院时间对比 d）

表1 200 例胆囊结石患者的肛门排气时间和住院时间对比 d）

组别 例数 肛门排气时间 住院时间研究组 100 1.74±0.24 3.65±0.36对照组 100 3.21±0.76 6.24±1.28 t 18.444 19.479 P 0.039 0.001

表2 200 例胆囊结石患者的护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

胆囊结石在我国临床是一种较为多发的外科疾病。患者一旦发生胆囊结石疾病，将对其日常生活和健康造成不良影响，尤其是感染后如果不及时进行治疗，将造成严重的并发症[4]。腹腔镜手术相较于传统手术而言，具有降低手术创伤和减少痛苦等优势[5]。在胆囊结石等疾病治疗过程中，腹腔镜手术因具有良好的适用性而获得了较为广泛的临床应用，然而少数胆囊结石患者在腹腔镜术后依然会有胃肠应激性反应与疼痛症状等，不利于术后恢复[6]。医护人员需根据实际情况，针对胆囊结石患者的不同状况提出行之有效的护理措施。

护理质量的高低与胆囊结石腹腔镜手术患者的治疗和预后有着重要联系[7]。整体性手术室护理主要通过术前准备好手术需要的腹腔镜显示器、气腹机、摄像头与高频电刀等手术器械，并对患者手术区域皮肤进行反复清洁与消毒处理。术中实时监测患者的生命体征情况，术后给予患者输氧与补液，指导患者下床做适量的活动等措施帮助患者更快地恢复健康。整体性手术室护理能够有效减少肛门排气时间，缩短患者住院时间，改善患者的预后，同时还能够降低护患纠纷几率，进一步提高护理满意度[8]。

研究结果表明，整体性手术室护理在此次研究中比常规手术室护理的作用更加理想，对于提高临床效果、改善护理满意度等具有重要意义，值得将其推广普及于临床护理工作中。