分析综合护理对颈椎病疼痛患者康复效果的影响

徐文娟

（东台市人民医院，江苏 东台）

0 引言

颈椎病为骨科常见病，退行性病变为其基础，多见于中老年群体，近年来发病率逐年上升[1]。本病发病病因主要和退行性病变、慢性劳损等因素相关，患者发病后临床症状主要表现为颈背疼痛、下肢乏力、手指发麻等，若不及时采取合理措施干预，可引发四肢僵硬、痉挛等，对患者运动功能造成一定影响[2]。对患者实施常规治疗的同时，给予适当的康复护理对促进尽快康复有重要意义。本研究将综合护理用于颈椎病疼痛患者中，旨在观察其对患者康复效果的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

数据收集时间在2016 年2 月至2018 年3 月，我院共收治颈椎病疼痛患者120 例，随机分成甲组（n=60）与乙组（n=60）。甲 组 男37 例，女23 例，年 龄51～75 岁，平 均（61.25±3.18）岁，病程6 个月至11 年，平均（5.23±0.75）年。乙组男36 例，女24 例，年龄52～74 岁，平均（61.28±3.21）岁，病程8 个月至10 年，平均（5.19±0.72）年。两组基线资料相比，差异不明显（P＞0.05）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：均经X 线、CT 确诊为颈椎病，临床表现为不同程度疼痛；患者及家属均对本研究知情，且签署同意书。

排除标准：合并严重肝肾器官疾病者；合并落枕、肩周炎等其他疾病者；精神疾病者；临床资料不完整者；配合依从性较差者。

1.3 方法

乙组行常规护理，包括对症治疗、健康宣教、遵医嘱用药、康复锻炼等，甲组在此基础上行综合护理，具体措施见下。

1.3.1 心理干预

因本病治疗周期较长，且会产生不同程度疼痛，患者容易出现负面情绪，对治疗依从性造成一定影响。护理人员应及时对患者进行心理疏通，主动与其聊天，耐心解答疑惑，并讲解治疗成功病例，消除疑惑与顾虑，增强其康复信心。

1.3.2 认知干预

根据患者年龄、背景、受教育程度等差异给予针对性健康宣教，通过宣传册、PPT 视频等方式对其进行多元化宣教，加深其对疾病的认知，并讲解治疗方法、康复锻炼等，使其正确认识疾病，提高治疗依从性。嘱患者坚持锻炼，讲解健康行为的重要性，并建立QQ、微信群等，定时向患者分享与疾病相关的知识及文章。

1.3.3 疼痛护理

后颈酸痛为颈椎病患者最典型的症状，可对患者情绪、睡眠等造成一定影响。护理人员应主动询问患者疼痛部位、持续时间、程度等，对疼痛程度进行客观评估。根据患者疼痛程度给予针对性护理，轻度疼痛者可指导其听轻音乐、观看影片等转移注意力，对疼痛较重者可对其行按摩、理疗等缓解疼痛，必要时可遵医嘱适当给予止痛药。

1.3.4 行为干预

根据患者病情程度制定合理的康复锻炼计划，对患者进行1 对1 指导，讲解康复锻炼的目的、重要性、锻炼要点、注意事项等，每日督促患者完成锻炼，及时纠正错误行为，协助其养成良好的健康行为。

1.4 观察指标

对两组干预效果进行评价，效果判定标准[3]：治愈-干预后患者临床症状均彻底消失，颈部、上肢肌肉功能显著改善；好转-干预后患者各项症状均显著缓解，颈部、上肢肌肉功能有所改善；无效-干预后均未达到上述标准。采用日常生活活动能力量表（ADL）[4]对两组进行测评，总分100 分，分数越高，提示患者日常活动能力越好。

1.5 统计学方法

分析软件为S P S S 1 9.0，计量资料用均数±标准差表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组康复效果分析

从表1 可知，甲组总有效率为95.00%，与乙组75.00%相比，相对更高（P＜0.05）。

表1 比较两组康复效果[n(%)]

2.2 两组ADL 评分分析

从表2 可知，两组干预前A D L 评分差异不显著（P ＞0.0 5），甲组干预后A D L 评分与乙组相比，相 对 更 高（P ＜0.0 5）。

表2 比较两组干预前后ADL 评分差异

表2 比较两组干预前后ADL 评分差异

组别 干预前 干预后甲组（n=60） 75.62±1.25 90.65±2.71乙组（n=60） 75.58±1.32 81.06±1.54 t 0.170 23.932 P 0.865 0.000

3 讨论

颈椎病在临床十分常见，疼痛为其典型症状。随着近年来电子产品不断更新进步，我国颈椎病发生率逐年上升，对患者生活及工作均带来一定影响，且疼痛还可导致患者出现焦虑、烦躁等情绪，严重影响其身心健康。目前临床对颈椎病治疗方法较多，常见方法包括手法按摩、物理治疗、牵引等，可一定缓解患者疼痛程度。但部分患者对疾病认知不足，存在较多不良行为，使得临床治疗效果不佳，实施合理的护理干预对纠正其认知、促进尽快康复有重要意义。

传统护理为被动遵医嘱向患者实施以治疗为主的护理措施，难以对患者疾病进行针对性、有目的性的护理，容易忽略患者需求，临床效果不佳[5]。近年来综合护理逐渐应用到临床护理中，其主要以患者为中心，针对其疾病给予有效的护理干预措施，通过给予人文关怀满足其生理、心理、社会等多方面需求，容易被患者接受[6-7]。颈椎病引发的疼痛可导致患者产生烦躁、焦虑等负面情绪，通过对其针对性心理疏通可缓解其不良情绪，讲解治疗成功病例可增强患者康复信心[8]。对患者进行针对性宣教，纠正其错误认知，利于加深其对疾病的认知，协助其建立健康的行为习惯。主动询问患者疼痛情况并客观评估，根据患者疼痛程度给予适当的疼痛护理，通过转移注意力、按摩、理疗等方式有效缓解疼痛。本次研究中，甲组干预后康复效果与乙组相比明显更好，ADL 评分也显著上升。提示综合护理在颈椎病疼痛患者中应用价值较高。

综上所述，对颈椎病疼痛患者而言，应用综合护理干预效果理想，可促进患者尽快康复，值得应用。