精细化流程管理在提高手术室护理质量和患者满意度中的作用

崔萍，邵曼

（山东省滨州市沾化区人民医院 手术室，山东 滨州）

0 引言

手术室是医院抢救患者生命的重要场所，治疗和护理的质量将直接影响患者的疗效和医院的形象[1]。缺乏精细化管理，首先会影响手术质量，可能会造成手术流程不连贯、不合理、效率低、成本高等情况；其次会影响护理质量，可能会导致护理工作缺乏针对性、灵活性，不能满足患者对护理服务的要求，让患者感到不满意，出现护患纠纷，对医院造成不良的社会舆论影响。精细化管理护理模式在常规护理模式基础上，对护理工作进行精细化分工，减少管理资源和成本，提高护理质量和患者满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年6 月至2019 年8 月收治的进行手术治疗的患者80 例作为研究对象，随机分组为常规组和实验组，40 例实施常规护理的为常规组，40 例实施精细化护理的为实验组。常规组：男17 例，女23 例，年龄19～58 岁，平均（38.24±8.65）岁。实验组：男18 例，女22 例，年龄20～59 岁，平均（38.75±9.01）岁。所有患者均自愿参与本次研究，并签署知情同意书，经过医院批准、同意。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法

常规组患者接受常规模式的护理。

实验组患者接受精细化流程管理模式的护理，主要如下。

（1）心理护理：通过术前访视，充分了解患者的具体情况有针对性的展开心理护理。由于对手术的恐惧，患者可能出现不良症状，护理人员应当在访视过程中，对患者进行心理疏导，缓解其紧张情绪，并告知患者平稳情绪有利于手术顺利开展[2]。

（2）器械护理：术后，医护人员及时地彻底清理、消毒手术器械，清除污染源。医疗器械的清洗、灭菌不彻底是造成患者手术感染的主要原因。护理人员提前准备好手术所需要用到的物品和工具，对器械设备定时检查、维护。合理安排手术器械布局以便下次手术顺利有序进行。

（3）卫生护理：患者做完手术后切口容易受到感染，所以病房环境务必维持干净、卫生，定期消毒。每天定时对手术器械、设备、手术室地面进行检查、清洁、消毒。医护人员必须更换服装并进行消毒，再进入手术室，进行无菌手术操作。患者进入手术室同样必须穿着统一的清洁衣物和帽子。

1.3 观察指标

（1）护理质量：采用自行设计的问卷表进行调查，分为护理配合、卫生护理、护理记录、器械护理四个方面，选用等级评分，总分为所有条目评分之和，分数越高表明护理质量越佳。

（2）患者满意度：出院前，对患者进行问卷调查，采用百分制，90～100 分为满意，80～90 分为一般，80 分以下为不满意。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 比较两组患者的护理质量

结果显示，实验组护理质量显著优于常规组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的护理质量对比分）

表1 两组患者的护理质量对比分）

组别 例数 护理配合 卫生护理 护理记录 器械护理常规组 40 15.26±4.07 22.03±3.28 14.67±2.75 21.98±3.28实验组 40 23.72±4.52 24.06±3.14 22.66±2.98 23.36±3.42 t 12.595 4.048 17.843 2.637 P 0.000 0.001 0.000 0.001

2.2 比较两组患者的满意度

结果显示，实验组患者满意度明显高于常规组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者满意度对比[n(%)]

3 讨论

精细化流程管理是出于企业的管理理念，该理念在常规管理流程基础上，通过精细化分工将管理落实到每一项工作的具体环节，在细节上加以改进，以促进更长远的发展。将该理念运用到手术室护理中，能够更全面、更灵活、更具针对性、更有人性化地展开护理工作，将护理工作细微化、具体化[3]。通过对患者实施心理护理缓解患者的精神和心理压力；通过环境护理有效提高患者在治疗期间的舒适度，都有利于患者康复，缩短住院时间，减轻经济压力，尽量满足患者对护理服务的要求。

与常规护理方式相比，采用精细化流程管理模式的护理能改善护理人员对患者的态度，使护理人员真诚地了解患者的需求，耐心地为患者提供优质的护理服务；精细化护理在护理配合度、卫生护理、护理记录、器械护理管理方面的评分均高于常规护理，表明实施精细化流程管理能够有效减少手术失误，降低感染发生率和手术风险，促进医疗工作效率和治疗效果的提高。

综上所述，精细化流程管理以准确、细微化、严格执行为原则，将流程完整化、具体化，用于手术室护理以达到高质量的护理服务，能够有效促进患者康复，提高患者满意度，为医院树立起良好形象，带来社会、经济效益，具有极大的推广应用价值。