全程健康教育在梅毒患者注射卞星青霉素中的作用

李艳

（山东大学第二医院 感染肝病科，山东 济南）

0 引言

梅毒主要是由苍白螺旋体引起的，是一种系统性、慢性性传播疾病[1]。梅毒的主要传播途径是通过性行为进行传播，该病毒具有传染性强、危害大等特点[2]。据相关研究显示，梅毒的发病率有逐渐升高的趋势，是人类独有的疾病。目前常采用卞星青霉素用于梅毒患者的治疗中，卞星青霉素的价格较低，且具有较好的疗效，引起的毒副反应较少，因而在临床上被广泛应用[3]。梅毒患者的治疗过程中，应用有效的护理措施也是提高治疗疗效的重要手段。本研究就全程健康教育应用于梅毒患者注射卞星青霉素治疗中的作用进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年11 月至2019 年7 月我院收治的梅毒患者122 例。随机将这122 例患者分为观察组与对照组，每组61例。其中观察组中，女性32 例，男性29 例，年龄为20～57 岁，平均（36.27±5.18）岁；对照组中，女性30 例，男性31 例，年龄为21～56 岁，平均（36.05±5.22）岁。纳入标准：①未患有精神疾病，具有良好的治疗依从性；②经诊断符合梅毒相关诊断标准；③患者自愿签署知情同意书。排除标准：①有药物过敏史的患者；②肝、肾等重要脏器发生病变的患者。两组患者性别、年龄等一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均注射卞星青霉素进行治疗。对照组采用常规的健康教育，观察组采用全程健康教育，分为注射前、注射中和注射后的健康教育，具体措施如下：①注射前。护理人员应根据患者的临床资料对患者进行大致的了解，了解患者的病情发展状况及治疗的情况。注射前为患者进行健康教育，使患者对梅毒有一定的了解，包括梅毒的传播途径、传染源、梅毒的分期等，告知患者相关的预防措施、治疗中需要注意的重要事项。给予患者梅毒宣传手册，可在医院内设置专门的梅毒宣传橱窗。互联网时代的来临，还可通过医院的网络平台传递相关的知识，定期为患者开展梅毒的知识讲座。护理人员可在患者接受治疗前为其讲解卞星青霉素的相关知识，使患者了解治疗方式、治疗原理等。注意在注射前为患者进行皮试，嘱咐患者做皮试前的准备工作。且护理人员应注意，采用“三快一匀”的注射方式，提高注射的成功率，减少患者注射时的疼痛感。部分患者会由局部发生的刺激性疼痛而对该种治疗方式产生恐惧感，可能导致患者放弃治疗。护理人员应提前告知患者在注射过程中可能发生的状况，使患者做好心理准备，缓解患者的不良情绪，增加其配合度。②注射时护理人员应注意治疗的环境，使病房内的环境保持舒适、安静、温馨，且确保患者的隐私能够得到保护，保持病房中空气的流通性，温度与湿度调节合适，并定时开展消毒工作。在注射中，护理人员注意自身情绪及表情的调节，增加患者对护理人员的亲切感，注射期间与患者保持沟通，以分散患者的注意力，减少疼痛感。使患者采取自身感觉舒适的体位，嘱咐患者保持肌肉的放松，在选取注射部位时注意避免选取有硬结、感染区、皮肤破损等部位。可告知患者已更换小针头，缓解患者对针头过大出现的紧张情绪。将药液与溶媒充分混合后，将药管内的空气排净，核对患者的就医信息，回抽无回血方可注入。③注射后。告知患者注射后可能发生的症状及相关的注意事项。告知患者在注射后的1 d 内出现过敏反应的相关症状反应，使患者按照医嘱服用强的松，预防该情况的发生。

1.3 观察标准

对比两组患者的认知程度，按照医院自制的健康教育问卷调查表，分为熟悉掌握、一般了解及不了解，总认知度=（熟悉掌握例数+一般了解例数）/总例数×100%。对比两组患者的护理满意度及配合度，满意度分为满意、较满意及不满意。总满意度=（满意例数+较满意例数）/总例数×100%[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0 统计学软件处理本研究所得数据，计数资料以率（%）表示，采用χ2的检验方式，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 认知度

观察组对梅毒的认知度明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的认知度[n(%)]

2.2 满意度和配合度

观察组的满意度及配合度均比对照组高（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者的满意度和配合度[n(%)]

3 讨论

梅毒的各个时期的症状表现不同，在梅毒一期，通常表现为有硬下疳发作，同时近卫淋巴结有发生肿大的现象[5]。梅毒二期主要表现为全身有梅毒疹的出现，初期的梅毒疹出现后可自行消退且不会留下瘢痕，但其中有20%的二期梅毒患者会复发梅毒疹，二期梅毒还会出现黏膜损害、脱发、骨关节损害等情况[6]。三期的梅毒患者中，大约有17%左右会发展为晚期梅毒，可能会对患者的神经造成一定的损害[7]。患者在潜伏期时无明显的症状表现，据相关研究显示，性传播疾病患者的人数在不断上升，梅毒的发病率加剧上升，若患者未及时到医院进行相关的治疗，可能会对其正常组织的器官及功能造成损害，甚至会导致患者残疾或死亡，因此加强对梅毒的健康教育十分重要，全程健康教育是新兴的护理方式，主要是在患者治疗的各个时间段开展不同的健康教育，能有效提升患者自身的健康保健意识。告知患者梅毒的传播途径，使患者能够在日常生活中注意自身行为，避免造成梅毒病毒的传播，同时患者在治疗后能够有效预防再次感染梅毒。治疗中的健康教育可有效消除患者对治疗的恐惧感，使患者的情绪更加平和，积极配合医师接受治疗。

本次研究结果显示，采用全程健康教育的观察组患者对梅毒的认知度明显比采用常规健康教育的对照组更高（P＜0.05）；观察组的配合度及满意度均比对照组高（P＜0.05）。

综上所述，全程健康教育的应用能有效提升梅毒患者在注射卞星青霉素的配合度，明显提升患者对梅毒的了解，缓解患者在治疗过程中的不良情绪，取得了较好的效果，值得推广应用。