盐酸左氧氟沙星用于盆腔炎治疗中的应用价值

石玉霞

（内蒙古自治区乌海市职业病防治院，内蒙古 乌海）

0 引言

盆腔炎是临床上较为常见的一种妇科疾病，是一组以女性子宫周围结缔组织、生殖器官、盆腔腹膜的感染性疾病。该疾病大多发生于经妇科手术治疗、性活跃期或月经期的妇女中。少见于绝经后、无性生活以及初潮来临前的女性中[1]。导致盆腔炎发生的主要原因是女性本身的机体免疫力降低、内分泌紊乱等情况的发生导致生殖道防御功能受到破坏，而造成的病原体入侵，造成患者出现感染。盆腔炎在临床上分为慢性发作期与急性发作期两种，慢性发作期的患者大多以腰骶痛、下腹坠胀、异位妊娠、不孕等症状[2]。急性发作期即以月经异常、发热、下腹疼痛等临床症状为主，对女性的身心健康影响很大[3]。临床上，盆腔炎的治疗通常采用药物方式，但临床上常出现药物联用不合理、抗生素滥用等不良事件的影响，导致患者在治疗时，出现了较多不良反应，对患者的临床治疗效果影响较大[4]。为了寻求更佳的治疗方式，本研究就盐酸左氧氟沙星的临床效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年12 月至2019 年12 月收治的盆腔炎患者80 例，随机分为两组。其中观察组患者中，年龄为20～56 岁，平均（38.16±6.71）岁；对照组患者中，年龄为19～57 岁，平均（38.08±6.68）岁。患者纳入标准为：①未患有精神类疾病，言语意识清晰者；②符合盆腔炎诊断标准；③患者自愿签署知情同意书。患者排除标准为：①处于哺乳期等特殊时期患者；②伴随肝、肾等重要脏器病变者；③存在相关药物过敏史者。两组患者性别、年龄等一般资料比较（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者氧氟沙星治疗，给予患者100 mL 的生理盐水与剂量为0.4 g 的氧氟沙星，混合均匀后，进行静脉滴注。为患者治疗2 次/d，1 个疗程为1 周，连续为患者治疗2个疗程。观察组患者则采用盐酸左氧氟沙星进行治疗，采用100 mL 的生理盐水，与剂量为0.2 g 的盐酸左氧氟沙星混合后，用药方式与对照组相同，为患者给药2 次/d，以1 周为1个疗程，共为患者治疗2 个疗程。

1.3 观察标准

对比两组患者的治疗效果。以患者的盆腔积液明显被吸收，体征与临床症状基本消失，较治疗前阴道分泌物显著减少为显效；以患者的盆腔积液明显有部分吸收，体征与临床症状改善明显，阴道分泌物较治疗前有一定程度的减少为有效；以患者盆腔积液未出现吸收的情况，体征与临床症状较治疗前变化不明显，阴道分泌物仍较多为无效。临床总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[5]。对比两组患者的指标改善时间，包括症状好转时间、出院时间以及白细胞计数恢复正常时间。对比两组患者的不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 18.0 进行分析处理，计量资料采用t 检验，以（）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效率

观察组患者的临床治疗总有效率明显比对照组高（P ＜0.0 5），见表1。

表1 对比两组患者的临床治疗总有效率[n(%)]

2.2 指标情况

观察组患者的症状好转时间、出院时间以及白细胞计数恢复正常时间明显比对照组短（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者的指标情况d）

表2 对比两组患者的指标情况d）

组别 例数 症状好转时间 出院时间 白细胞计数恢复正常时间观察组 40 3.06±1.02 8.15±2.36 2.92±0.51对照组 40 4.91±1.37 13.04±5.18 5.03±1.39 t 6.850 5.433 9.013 P 0.000 0.000 0.000

2.3 不良反应

观察组患者的不良反应发生率明显比对照组低（P＜0.05），见表3。

表3 对比两组患者的不良反应发生情况[n(%)]

3 讨论

盆腔炎在临床上较为常见，在临床上又分为急性与慢性两种。导致急性盆腔炎发生的原因多是由病毒或病菌感染所致[6]。而造成慢性盆腔炎发生的原因可能与患者体内长期存在炎症，病情反复发作，在治疗急性盆腔炎时治疗不彻底有关，导致病情逐渐发展，而造成一种慢性病变。无论是急性盆腔炎，还是慢性盆腔炎，对女性健康都存在着较大的影响[7]。导致盆腔炎发作的原因有各种，如患者在分娩后，其胎膜、胎膜未完全剥离干净而残留体内就会导致盆腔炎的发生，若分娩后阴道出现损伤、流血时间过长等，都容易造成患者感染风险的增大，从而导致患者感染盆腔炎的风险增加。此外若患者在经期时未注意自己的个人卫生、进行过宫腔手术操作、宫腔的邻近器官存在炎症蔓延等，都是造成患者感染盆腔炎的主要原因[8]。在患者出现盆腔炎后，临床上可出现明显的发热、下腹疼痛、阴道分泌物增多等情况，导致患者的日常生活受到了较大的影响，导致患者生活质量明显降低。患者在经诊断后，确诊宫腔炎后，应当给予重视，采取有效的措施进行干预，阻止病情的进一步发展，使盆腔炎对患者的影响降到最低。目前，临床上治疗盆腔炎的主要方式是药物治疗方式，通过应用抗生素来控制患者的炎症反应。其中氧氟沙星与左氧氟沙星就是最为常用的两种药物。左氧氟沙星与氧氟沙星同为喹诺酮类药物，但盐酸左氧氟沙星在抗菌作用方面，效果更佳，有研究显示，该药物的抗菌效果约为氧氟沙星的2 倍之多。盐酸左氧氟沙星主要是通过作用于细菌DNA 旋转酶，对其产生抑制作用而实现对细菌DNA 的复制、转录的抑制，从而实现对患者病情的控制。通过将静脉滴注的给药方式，能使该药物的药效在患者体内快速发挥，实现对病原菌活性以及增殖的快速抑制，最终有效杀灭病原菌。且有研究发现，采用盐酸左氧氟沙星进行治疗，该药物的副作用较小，患者在用药后，症状改善更快，有利于促进预后效果提升。

本次研究结果显示，观察组患者的临床总有效率明显比对照组高（P＜0.05）；观察组患者的症状好转时间、出院时间以及白细胞计数恢复正常时间明显比对照组短（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率比对照组低（P＜0.05）。

综上，盐酸左氧氟沙星在盆腔炎的应用，能有效促进患者症状的改善，具有较好的临床效果，且不良反应率较低，用药安全性较高，值得临床推广应用。