循证护理用于阑尾炎穿孔感染患者术后护理的效果分析

张荣

（山东省临沭县曹庄镇中心卫生院，山东 临沂）

0 引言

阑尾炎穿孔即人体阑尾因为多种原因引起的炎性病变，当病情进展到一定严重程度时，便会形成孔[1-2]。当人体的阑尾出现穿孔后，肠系膜和腹膜就会吸入大量的细菌，进而促进细菌进入血液系统，引发败血症，引起患者腹腔出现中毒性感染，严重者会出现肠坏死，甚至危及到患者的生命安全[3-4]。阑尾切除术是目前治疗阑尾炎穿孔感染的主要治疗方式，具有一定疗效，但由于在术后护理中存在诸多对患者恢复不利的影响因素。因此，为减少术后不良影响，进一步促进患者康复，对术后护理提出了更高要求。鉴于此，本文将对循证护理用于阑尾炎穿孔感染患者术后护理的效果展开研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院于2014年7月至2019年6月收治的患者中，选取80例作为本次的研究对象。其中40例接受常规护理的患者纳入护理A组，另外40例接受循证护理的患者纳入护理B组。护理A组：男性26例，女性14例，年龄12～79岁，平均（45.52±10.87）岁。护理B组：男性28例，女性12例，年龄10～80岁，平均（49.47±10.29）岁。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进一步展开比较。

1.2 方法

护理A组：给予患者常规护理，包括用药护理、病情观察以及注意事项告知。

护理B组：在常规护理基础上，给予患者循证护理，主要包括以下几方面。

（1）心理护理。患者入院后，护理人员了解患者的性格、喜好等特征，结合患者的家庭、社会关系，选择恰当的沟通技巧，与患者进行良好交流[5-6]。在沟通交流中向患者讲解阑尾炎穿孔感染的相关知识、治疗方案以及手术的意义，让患者做好术前的心理准备。手术后，充分了解让患者产生焦虑和抑郁的原因，鼓励患者提出疑问，护理人员给予耐心解答，进而改善其不良情绪。鼓励患者家属给予患者更多的情感支持和关心。

（2）感染护理。密切观察患者的手术切口情况，给予及时清洁与消毒，预防感染。若患者已发生感染，及时告知医生进行抗感染处理或治疗，以防情况进一步恶化。

（3）疼痛护理。在护理过程中，多与患者交谈，以转移其注意力，避免将过多的注意力放在疼痛方面。为患者播放轻音乐，促使其放松身心，提升舒适度，进一步减轻疼痛感。鼓励家属多与患者聊天，以此缓解疼痛。

（4）活动指导。为减少并发症，在患者手术后，应当让其进行适当的活动。手术后2 d内帮助患者变化体位来促进其活动。2 d后，可指导患者下床活动，注意活动量不宜过大，以走动为主。

（5）饮食护理。手术后1 d内食用流质食物，手术后2 d食用半流食，再逐步过渡到正常饮食。注意膳食营养的合理搭配，促进患者机体抵抗能力的恢复。

（6）出院指导。在患者出院前，再次叮嘱患者及其家属相关注意事项，保持良好心态，不可过度劳累，饮食与活动合理搭配，养成良好的生活习惯，不可吸烟饮酒，若出现异常，及时复诊。

1.3 观察指标

统计两组患者的术后情况，包括术后恢复排气时间、住院时间；统计两组患者并发症发生情况，包括切口感染、肠梗阻、腹腔出血。

采用焦虑自测量表（SAS）和抑郁自测量表（SDS）对患者的心理状况进行评定。总分为80分，评分越高表明患者的抑郁或焦虑程度越严重。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组患者术后情况

结果显示，护理A组与护理B组患者恢复排气时间分 别 为（3.58±1.22）d、（2.85±0.96）d，住 院 时 间 分 别 是（6.12±1.85）d、（4.32±1.57）d。护理B组的恢复排气时间和住院时间均明显比护理A组短（t=2.974、t=4.692，P＜0.05）。

2.2 对比两组患者心理状况

结果显示，护理前，两组患者的焦虑和抑郁评分相当；经过护理后，护理B组患者的焦虑和抑郁评分均显著低于护理A 组（P＜0.05），见表 1。

2.3 对比两组患者并发症发生情况

结果显示，护理B组的并发症发生率比护理A组更低（P＜0.05），见表 2。

表1 对比两组患者心理状况（, 分）

表1 对比两组患者心理状况（, 分）

时间 组别 例数 焦虑自测 抑郁自测护理前 护理A组 40 65.57±5.85 62.31±5.52护理B组 40 64.76±6.21 63.42±5.28 t 0.600 0.919 P 0.550 0.361护理后 护理A组 40 48.72±5.29 44.65±5.86护理B组 40 38.67±6.17 31.82±6.39 t 3.261 2.528 P 0.002 0.041

表2 对比两组患者并发症发生情况[n(%)]

3 讨论

阑尾炎穿孔感染患者进行手术后，常常由于护理不到位而出现各种不良症状，影响预后，延长患者住院时间，增加经济压力。循证护理是将理论知识与临床实践经验相结合制定出的护理措施[7-8]，将其运用于阑尾炎穿孔感染患者术后护理中，能够满足患者的护理需求。

本次研究中，接受循证护理的患者比接受常规护理的患者排气恢复时间和住院时间更短，心理状况更佳，且术后并发症发生率更低。与常规护理相比，循证护理是一种新型护理方式，根据如何提高阑尾炎穿孔感染患者术后护理质量，将科研结论与临床经验相互结合，给予患者更为全面、针对性的护理措施[9-10]。给予患者心理护理，能够缓解患者的负面情绪，促使其心情放松，加之患者家属的情感支持，能够促进其治疗信心的提升。疼痛护理以分散患者注意力为主，避免患者因过度注意疼痛感而产生不良情绪，促进患者舒适度的提升。通过饮食干预调整患者的膳食结构，促进患者体质的恢复。感染护理和活动护理能够减少术后不良症状的出现。出院指导主要是向患者及其家属强调相关注意事项，加强患者的自护意识，在出院后能够形成良好的生活习惯，进一步加快伤口痊愈、身体康复。

综上所述，给予阑尾炎穿孔感染患者术后循证护理，能有效改善患者的负面情绪，减少不良症状的发生，缩短住院时间，促进患者尽早恢复，该护理方式具有较高的实用价值。