探讨整体护理干预在儿童预防接种中的应用效果

董嫚

（安徽省第二人民医院，安徽 合肥）

0 引言

预防接种是针对传染病综合性预防的重要措施之一，因此对于儿童来说，尽早的完成基础免疫，及时进行预防接种是极为重要的，因此在儿童预防接种过程中采用良好的护理方式尤为重要[1]。本次研究通过我院计划免疫科收治的82例需要预防接种的儿童为对象分别采用常规护理和整体护理干预，将两组的接种依从性、不良反应情况以及护理满意度做比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院计划免疫科2018年11月至2019年11月总计82例需要预防接种的儿童为对象，随机以每组41例分为观察组和对照组。其中观察组有男22例，女19例，年龄为6个月至7岁，平均（3.34±0.92）岁。对照组有男22例，女19例，年龄为5个月至7岁，平均（3.28±0.97）岁。两组的临床资料无明显差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：所有儿童皆符合预防接种的相关要求[2]；儿童家属皆愿意积极参与本次研究；所有儿童均无其他严重的身体疾病。

排除标准：排除严重器官疾病的儿童；排除不积极参与研究的儿童；排除对疫苗过敏的儿童。

1.3 方法

对照组实施常规护理。遵循医嘱进行护理，适当安抚预防接种儿童的情绪，指导儿童家属了解预防接种的相关知识，进行常规的预防接种操作，预防接种完成后根据儿童出现的不良症状进护理。

观察组实施整体护理干预。健康教育。在进行预防接种前，为儿童家属进行预防接种的相关知识教育，根据预防接种类型的不同，告知其不同的安全注意事项，并且带儿童进行身体检查，全方位的了解其身体状况，并将预防接种后可能会出现的不良反应告知儿童家属，让其提前有心理准备，避免因出现不良反应而导致儿童家属对预防接种的结果不满，从而导致医患纠纷[3]。环境护理。嘱咐预防接种的儿童在接种前保证身体状态的良好，预防感冒等疾病出现，同时对接种室进行简单的装饰，营造出和谐、温馨的环境，保证室内的干净、卫生，将接种室的温度以及湿度控制在对人体舒适的程度。安抚情绪。护理人员随时保持微笑，以和蔼的态度与儿童进行接触，针对年龄较小的儿童可通过语言动作引导，针对年龄较大的儿童可通过鼓励等的方式，消除其畏惧心理，尽可能地让其能够积极的配合预防接种的正常进行。接种护理。在进行预防接种前，对疫苗的有效时间、破损情况等进行严格的检查，在确保疫苗完全合格后再以进针快、推药慢、拔针快的原则接种，最大限度的减少预防接种过程为儿童带来的痛苦，期间始终保持无菌操作，预防接种完成后再次对儿童进行鼓励。出院指导。预防接种完成后，护理人员嘱咐儿童家属不能立即离开，需要在休息室内静候一段时间，没有异常情况发生才能离去，同时告知儿童家属回家后2 d内不能洗澡，保证身体的健康，保持接种部位的卫生，同时尽量食用一段时间的清淡饮食，若发现异常情况应及时来院进行检查[4]。

1.4 观察指标

对两组的接种依从性进行对比，依从率=（完全依从+一般依从）/总例数×l00%。

对两组的不良反应情况进行对比，包括硬结、发热、腹泻以及恶心。

对两组的护理满意度进行对比，按照医院给出的问卷调查方式，满分100分，＜60分为不满意，60～90分为满意，＞90分为非常满意，护理满意度=（满意+非常满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

此次研究将SPSS 18.0统计软件用来计算，计数资料以率（%）表示，并用χ2检验，计量资料以（）表示，并用t检验，差异有统计学意义用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 接种依从性

观察组有完全依从的儿童28例，一般依从的儿童11例，不依从的儿童2例；对照组有完全依从的儿童19例，一般依从的儿童13例，不依从的儿童9例，两组的接种依从性中观察组（依从率95.12%）要高于对照组（依从率78.05%），差距有意义（P＜0.05），见表 1。

表1 接种依从性（n, %）

2.2 不良反应情况

观察组有出现硬结症状的儿童1例，出现发热症状的儿童2例，出现恶心症状的儿童1例；对照组有出现硬结症状的儿童3例，出现发热症状的儿童3例，出现腹泻症状的儿童2例，出现恶心症状的儿童3例，两组的不良反应发生情况中观察组（总发生率9.76%）明显低于对照组（总发生率26.83%），差距有意义（P＜0.05），见表 2。

表2 不良反应情况（n, %）

2.3 护理满意度

观察组儿童家属有不满意0例，一般满意9例，非常满意32例；对照组儿童家属有不满意4例，一般满意16例，非常满意21例，两组的护理满意度中观察组（满意度100.00%）明显高于对照组（总发生率90.24%），差距有意义（P＜0.05），见表3。

表3 护理满意度（n, %）

3 讨论

预防接种通过把人工培育并处理过的疫苗（通常为病菌或病毒等）用接种的方式注入人体内，在保证不发病的前提下使人体产生抗体，从而获得特异性免疫，是针对传染病综合性预防的一种重要措施，也是控制乃至消灭疫苗可预防传染病的有效手段[5]。在幼儿时期，儿童的身体各项功能尚未发育完全，对于疾病的免疫能力还较弱，更容易感染传染性疾病，因此对于儿童来说，尽早的完成基础免疫，及时进行预防接种是极为重要的[6]。目前临床上对于儿童的预防接种过程中，由于部分儿童家属对于疫苗的相关知识欠缺，认为预防接种只是走个流程，导致重视程度不够，并且对于预防接种后可能出现的不良反应过分的担忧，再加上儿童在进行预防接种时普遍存在依从性较差的情况，为医院预防接种工作带来了难度[7]。根据相关研究资料显示，通过整体护理干预能有效提升儿童预防接种的积极性，减少不良反应的发生，提高儿童家属对预防接种的整体认识，更有助于提高预防接种的质量[8]。随着人们物资水平的不断提升，环境以及空气的污染不断加重，再加上吸烟和酗酒人群的增多，导致各种传染病的发病率逐年上升，开展预防接种工作的重要性愈显突出，因此研究对儿童预防接种有效的护理手段对社会有积极意义。

通过本次研究结果得出，观察组有完全依从的儿童28例，一般依从的儿童11例，不依从的儿童2例；对照组有完全依从的儿童19例，一般依从的儿童13例，不依从的儿童9例，两组的接种依从性中观察组（依从率95.12%）要高于对照组（依从率78.05%），差距有意义（P＜0.05）。观察组有出现硬结症状的儿童1例，出现发热症状的儿童2例，出现恶心症状的儿童1例；对照组有出现硬结症状的儿童3例，出现发热症状的儿童3例，出现腹泻症状的儿童2例，出现恶心症状的儿童3例，两组的不良反应发生情况中观察组（总发生率9.76%）明显低于对照组（总发生率26.83%），差距有意义（P＜0.05）。观察组儿童家属有不满意0例，一般满意9例，非常满意32例；对照组儿童家属有不满意4例，一般满意16例，非常满意21例，两组的护理满意度中观察组（满意度100.00%）明显高于对照组（总发生率90.24%），差距有意义（P＜0.05）。结果说明，对需要预防接种的儿童采用整体护理干预，临床效果突出，提高了接种依从性，减少了不良反应，增加了护理满意度。

综上所述，整体护理干预对需要预防接种儿童的效果突出，能够提高接种依从性，减少不良反应，增加护理满意度，具有临床推广的价值。