医疗工作人员分类处置医疗废物依从性的影响因素和对策

王雷，刘明曙

（哈密市中心医院，新疆 哈密）

0 引言

随着当前社会中对一次性医疗用品的大量使用，各大医院中的医疗废物有着显著的上升，若出现对医疗废物管理不当的情况，极易对社会造成严重的影响，不但对社会造成极大的危害，同时还可能在人群中诱发感染[1-3]。若是通过不正当渠道流入社会中被重复使用，极易造成严重感染，增加了疾病的传播，威胁人们的健康[4-5]。因此，医疗废物的正确分类处置是确保人们健康安全的重要过程。但是在当前各大医院中，依然存在医疗废物未能进行分类处理的情况发生，大多都是由于医务人员对废物分类不清以及对处置方式感到困惑的现象而引起，还有个别医护人员对分类处理的重视程度不足而导致。因此，为了提高医疗工作人员对医疗废物分类处置的效果，本次研究针对医疗工作人员分类处置医疗废物依从性的影响因素进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2018年12月至2019年12月我院136名医疗工作者进行医疗废物正确分类处理依从性问卷调查，其中男64例、女72例，年龄23～58岁，平均（42.63±3.14）岁，工作时间 1～18年，平均（9.41±3.15）年。

纳入标准：我院正式医疗工作人员。排除标准：非医疗工作人员。

1.2 方法

研究工具：参照中华人民共和国《医疗废物管理条例》以及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》进行问卷调查表设计，主要包括：一般资料、医疗废物分类处置结果、影响处置废物的因素、工作人员对医疗废物知识的认知程度等，根据掌握情况可分为了解、部分了解以及不了解3个选项，分别代表3分、2分、1分，满分36分。

研究方法：根据耶鲁大学公共卫生学院现场观察模式对医疗废物分类处置过程进行现场观察，并对医疗废物正确分类处置的依从性进行评估。由感染科相关专业人员参与评估，并随机抽取科室进行相关实地观察与问卷调查，并由专门负责人对医疗废物分类情况进行监督记录。

1.3 观察指标

不同岗位医疗人员对废物分类的依从性比较。

医疗废物正确分类的认知程度分析。

影响医疗工作人员对医疗废物正确分类处理依从性单因素分析。

影响医疗工作人员对医疗废物正确分类处理依从性多因素Logistic回归分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，以χ2检验，计量资料采用（）表示，以t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同岗位医疗人员对废物分类的依从性比较

护士依从性相对较高，医生与其他工作人员依从性较低，见表1。

表1 不同岗位医疗人员对废物分类的依从性比较（n, %）

2.2 医疗废物正确分类的认知程度分析

医疗工作人员认知度显著较低，见表2。

表2 医疗废物正确分类的认知程度分析[n(%)]

2.3 单因素分析

通过对影响医疗工作人员依从性的单因素进行分析，其中工作时间、医疗废物认知程度、受教育程度、医疗废物处理设备、工作量为主要危险因素，P＜0.05，见表3。

表3 单因素分析

2.4 影响医疗工作人员对医疗废物正确分类处理依从性多因素Logistic回归分析

将单因素分析中的危险因素导入Logistic回归方程，对其进行多因素分析，其中工作时间、医疗废物认知程度、医疗废物处理设备、工作量即为导致医疗工作人员依从性降低的主要因素，P＜0.05，见表 4。

表4 Logistic回归分析

3 讨论

随着医疗水平的进步，各大医疗机构对一次性医疗用品的使用率也在逐渐增多，这就导致医疗废物也出现了显著的增长[6-7]。为了提高对医疗工作人员对医疗废物正确分类处理的依从性，本次研究通过对医疗工作人员分类处置医疗废物依从性的影响因素进行分析，并取得以下研究结果：通过对不同岗位医疗人员对废物分类的依从性进行比较发现，护士对废物分类的依从性相对较高，而医生与其他工作人员（护理人员和护工）对医疗废物正确分类依从性较低；通过对医疗工作者进行医疗废物正确分类认知程度分析发现，医疗工作人员对医疗废物的认知度显著较低；通过对影响医疗工作人员依从性的单因素进行分析，其中工作时间、医疗废物认知程度、受教育程度、医疗废物处理设备、工作量为主要危险因素，P＜0.05；将单因素分析中的危险因素导入Logistic回归方程，对其进行多因素分析，其中工作时间、医疗废物认知程度、医疗废物处理设备、工作量即为导致医疗工作人员依从性降低的主要因素，P＜0.05。因此，我们认为，通过对影响医疗工作人员依从性的相关因素进行分析，可制定出针对性的应对措施，提高医务工作者的依从性。

首先需要加强对医务工作人员对医疗废物相关知识的培训，增强医务工作者对医疗废物的分类认知、危害认知，提高医疗工作者对医疗废物分类的重视[8]。其次，改善医疗工作者的工作时间与工作强度，减少医疗工作者在工作中的身体压力与精神压力，提高对分类的依从度。最后，需要及时对医疗废物处理设备进行完善与保养，使之能正常工作，提高医疗工作者的依从度[9-10]。

综上所述，通过对影响医疗工作者对医疗废物分类依从性的影响因素进行分析，并制定出相关的应对措施，能显著提高医疗工作者的依从性，值得广泛推广使用。