CT影像诊断急性胰腺炎的诊断应用效果分析

刘学文

（清河县中心医院，河北 清河）

0 引言

现阶段，随着社会的进步和发展，受不良生活习惯、环境压力以及感染等因素的影响，导致患有急性胰腺炎疾病的患者人数不断增加，腹痛、发热以及呕吐等是该疾病的主要表现症状，极易影响患者的生活质量[1]。临床病理将其分为两种类型，一种是水肿型，即患者的病情具有自限性特点，利于患者预后，属于轻症急性胰腺炎；另外一种是出血坏死型，即胰腺出血坏死，且易病发感染现象，属于重症急性胰腺炎[2]。若疾病未能得到有效救治，疾病发展至后者，会危及患者的生命安全。故而对该疾病需要做到早发现、早诊断和早治疗，利于帮助患者远离疾病的困扰。临床上针对该疾病有较多的诊断方法，如血常规、生化检查、X线腹部平片、B超以及CT等，其诊断效果不尽相同。本研究对我院2018年1月至2019年12月收治的150例急性胰腺炎患者分别采用B超和CT检测方法，通过其检查结果分析两种方法的应用价值，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象共150例，是我院收治的急性胰腺炎患者，选取时间为2018年1月至2019年12月。男性82例，女性68例，年龄26～78岁，平均（47.14±5.89）岁；病因：暴饮暴食67例、高脂血症49例、胆源性20例、酒精性14例。所有患者的各项资料对比后无明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：①本次研究经我院医学伦理会批准同意；②患者病情资料详尽；③精神、认知等正常，能够有效配合诊断方法；④签署知情同意书，自愿参与。

排除标准：①合并心律失常、心力衰竭、休克等严重并发症；②有严重过敏疾病史；③孕妇及哺乳期妇女；④精神意识不清晰，无法正常交流者。

1.2 方法

患者接受B超诊断方法：于接受诊断方法前，嘱咐患者适量饮水，用美国GE公司Voluson E6型彩色超声诊断仪，探头频率为3.0～3.5 MHz，于患者腹部、腰部、背部等多途径进行扫查，观察胰腺大小、位置、周围组织变化、是否有胸腔积液等情况，详细记录下来[3]。

患者接受CT检测方法：本次检查所使用仪器为东芝Aquilion-64排螺旋机。与扫描前告知患者检测禁忌点，摘取耳饰、金属项链等物品，检测前禁食水4～6 h。增强扫描，在患者前臂静脉注射100 mL碘海醇（批准文号：国药准字号H19980219；生产单位：北京北陆药业股份有限公司），采取仰卧姿势，平躺，叮嘱患者放松心态，跟着指令屏气，扫描范围从膈顶位置到双肾下极，设置电压、电流、层间距等指标，进行多期扫描，将图像送至工作站处理[4-5]。

1.3 观察指标

（1）记录两组检查方式的胰腺癌诊断敏感度、特异度和准确度变化。

（2）观察两组检测方式影像学征象检出情况，并进行分析和比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0分析，计数资料经t检验，以（）表示，计数资料经χ2检验，以（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组检测方式准确度、敏感度和特异度比较

研究结果表明，CT诊断敏感度、准确度和特异度均高于超声检测方法，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组检测方式灵敏度、准确度、特异度比较（%）

2.2 对比两组检测方法影像学征象检测情况

在小灶液区、脂肪层模糊、实质不均以及胰腺局部肿大等影像学征象指标方面，CT检出率高于B超，有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 对比两组检测方法影像学征象检出情况[n(%)]

3 讨论

急性胰腺炎是一种临床上较为常见且对患者生命安全造成严重影响的急腹症，其与患者的不良生活习惯如暴饮暴食、酒精中毒或患者自身伴有的胆囊疾病存在很大联系，面对现阶段人口老龄化加剧趋势，该疾病的发病率逐渐呈上升趋势，其对中老年患者的生命安全造成严重威胁，故而针对该疾病需要及早进行治疗，利于患者预后[6]。以往临床上较为常用的检测方式是根据血尿淀粉酶含量高低来判断病情的严重程度，但对患者胰腺内部的具体情况并不了解，会影响患者的治疗效果和恢复情况。近年来B超检测方法和CT检测方法广泛应用于临床疾病诊断过程中，二者因价格低廉、对患者造成的损伤较小等特点，普遍接受度较高。

本次研究通过收集我院150例急性胰腺炎患者为研究对象，给予两组不同的检测方法。其中B超检测方法，是一种基于超声波的医学影像诊断技术，操作相对简单，对患者伤害小，其用于急性胰腺炎诊断中，可清晰呈现胰腺占位病变，在疾病诊断过程中发挥了一定作用，但是若患者胃肠道气体受到干扰或患者肥胖等因素，会造成胰腺的成像非常困难，对患者的诊断治疗起到了阻碍作用，影响诊断正确率[7]。反观CT检测方法，扫描速度快，可在较短时间内获取大量容积数据，图像获取清晰，有助于为疾病诊断提供了丰富的参考数据，且不会受到患者肥胖和胃肠道的影响，弥补B超不足，能够清晰呈现胰腺解剖结构，能够将病灶形态、密度以及边缘周围存在的细微特征显示出来[8]。本次的研究结果表明，同B超检测方法相比，CT扫描敏感度、特异度和准确度高于超声检查，且相关影像学象征检出率较高，表明选择CT检测方法，能够为急性胰腺炎患者的早期诊断提供较多的科学信息，有助于帮助患者及时选择治疗方案，减少患者死亡率，为患者生存赢得一线生机，同时CT扫描费用较低，准确率高，减少患者的经济压力和心理压力，利于促进患者早日恢复健康。

综上所述，相比于B超检测方式，应用CT影像学诊断方法，具有较高的诊断准确率，应用价值较高，值得临床推广。