对比分析非甾体类抗炎药普拉洛芬与双氯芬酸钠治疗白内障术后抗炎的临床疗效

张文玲，吴彬阁

（1.哈尔滨市第五医院，黑龙江 哈尔滨；2.内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院 眼科，内蒙古 包头）

0 引言

作为老年群体之中一种较为常见的眼科方面的疾病，白内障疾病产生的主要原因，是因为患者眼部的晶状体出现了退行性改变的问题，从而导致患者的眼睛晶状体混浊的一种疾病，这一疾病随着患者病情的持续恶化，会导致患者的视力出现持续下降的问题，严重甚至还会导致患者完全失去视力而致盲，需要医护人员根据患者自身的实际情况做好疾病的治疗工作[1-3]。虽然当前对患者实施手术治疗具有显著的效果，但是手术的进行很容易导致患者受到一定的创伤，容易破坏眼血-房水屏障，导致炎症等问题的出现，甚至出现角膜水肿、虹膜粘连、后囊膜混浊等较为常见的并发症[4]。因此为了对这一问题进行合理的改善，我院将收治的67例接受白内障手术的患者作为研究对象进行了疾病治疗研究方案的制定，实施的治疗方案主要内容阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2019年1～5月份为主要研究时间，并选取我院收治的67例接受白内障手术的患者作为研究对象，依照随机分组的原则将所有患者分为普拉洛芬组（n=34）和双氯芬酸钠组（n=33）。其中双氯芬酸钠组中男女患者人数分别为17例和16例，年龄54～79岁，平均（66.11±1.25）岁；另一组普拉洛芬组中男女患者人数分别为16例和18例，年龄55～78岁，平均（66.28±1.49）岁。在一般资料如年龄、性别等方面的比较，两组患者之间的比较均显示为P＞0.05，无显著差异。

1.2 治疗方法

两组患者均实施白内障手术治疗，为保证对患者进行的治疗具有较高的临床效果，减少术后炎症问题的影响，需要给予患者针对性的治疗。其中双氯芬酸钠组对患者实施治疗期间，指导患者接受双氯芬酸钠滴眼液（湖北远大天天明制药有限公司，规格：0.4 mL:0.4 mg×10支，国药准字：H20053404）进行治疗。在手术前1 d以及术后第1周每天用药6次，随后的3周每天用药4次，以4周为1个疗程进行1个疗程的治疗。而在对普拉洛芬组进行治疗期间，医护人员需要指导患者接受普拉洛芬滴眼液的治疗，同样指导患者在手术前1 d以及术后第1周每天使用普拉洛芬滴眼液（日本千寿制药株式会社，规格：5 mL:5 mg，进口药品注册证号：H20130682）治疗6次，随后的3周每天用药4次，同样以4周为1个疗程进行1个疗程的治疗。同时术后两组患者均给予0.3%的氧氟沙星滴眼液进行1周时间的治疗，以确保患者感染预防工作的正常进行。完成治疗之后，对两组患者疾病问题的改善情况进行对比和分析。

1.3 观察指标

（1）比较和分析两组患者治疗后7 d和14 d眼部症状体征评分，0分：无症状；1分：轻度；2分：中度；3分：重度，评分越低患者疾病越得到改善。

（2）对两组治疗后的效果进行比较。经过治疗后，患者的眼部症状体征评分下降显著，视物模糊、畏光、异物感、流泪均得到显著的缓解，表明医护人员对患者进行治疗之后疾病痊愈；患者接受治疗后，眼部症状体征评分有所降低，视物模糊、畏光、异物感、流泪等问题有所改善，表明患者的治疗为有效；患者经过治疗后，视物模糊、畏光、异物感、流泪等问题未得到改善，甚至呈现持续严重的趋势，并且眼部症状体征评分未发生变化，表明对患者的治疗为无效。

1.4 统计学分析

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 24.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（）表示；计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后效果的对比

在治疗效果的比较方面，普拉洛芬组的效果显著优于双氯芬酸钠组的效果，二者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

2.2 两组患者治疗后眼部症状体征评分的比较

在术后7 d和14 d眼部症状体征评分的比较方面，普拉洛芬组的评分均显著低于双氯芬酸钠组的评分，二者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表1 两组患者治疗后效果的对比（n, %）

表2 两组患者治疗后眼部症状体征评分的比较（, 分）

表2 两组患者治疗后眼部症状体征评分的比较（, 分）

组别 例数 术后7 d 术后14 d普拉洛芬组 34 3.14±1.02 1.89±0.96双氯芬酸钠组 33 4.21±1.25 2.57±1.14 t 3.84 2.64 P 0.00 0.01

3 讨论

根据叶丽梅[5]所进行的研究显示，对白内障患者实施手术治疗的过程中，若患者因为相关因素的影响而导致患处受到损伤，就会导致受损伤的细胞释放出一定量的炎症因子PGs，而PGs能在眼部产生多种有害的损伤，导致患者眼部的视力受到影响，不仅不利于患者疾病治疗效果的提升，同时也会影响患者正常生活的开展。因此为了对这一问题进行合理的解决，根据患者自身的实际情况在术后给予患者针对性的治疗十分必要。

以往白内障患者在围术期间，医护人员都会给予患者双氯芬酸钠滴眼液。作为由邻氨基苯甲酸衍生出来的滴眼液药物，将其运用到患者炎症的预防工作之中，可以选择抑制环氧化酶活性，抑制前列腺素合成，对于甘油三酯和花生四烯酸联合的提升也有着积极的帮助[6]。但是这种药物对于病情较为稳定的患者具有一定的效果，若患者病情有所恶化，就会导致滴眼液药物的使用质量大打折扣。

而随着我国医疗技术水平的持续提升，普拉洛芬在患者治疗中的运用越来越受到医护人员的重视，并且被逐渐运用到了患者的实际治疗过程中。普拉洛芬属于三环结构的丙酸类药物，也可以抑制环氧化酶活性，抑制前列腺素合成[7]。因此在改善白内障患者术后炎症方面的问题上，能够为患者视力的持续提升提供更多的帮助，是促进眼部症状体征评分持续降低的有效治疗措施。

结合研究，在治疗效果和眼部症状体征评分的比较方面，普拉洛芬滴眼液在治疗期间的效果显著优于双氯芬酸钠滴眼液在治疗期间的治疗效果，二者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。以此表明，要想帮助接受手术治疗的白内障患者在术后减少受到炎症问题的影响，促进患者疾病治疗效果的提升，需要在对患者进行疾病治疗的早期阶段给予患者普拉洛芬的治疗。

综上所述，普拉洛芬在白内障患者术后炎症预防工作之中的运用，对于患者疾病问题的改善有着积极的促进作用，是促进患者视力恢复正常的重要手段。