焦虑、抑郁障碍共病患者的治疗分析

王凯

（长春市第六医院，吉林 长春）

0 引言

近年来随着生活节奏的加速，生活压力的增加，出现精神类疾病的患者呈现逐年增加的表现，其中焦虑、抑郁障碍共病是目前一种综合性疾病的趋势，患者同时存在焦虑以及抑郁障碍表现，此类疾病具有病程漫长，社会功能异常明显，病症反复，治愈困难，自残、自杀率高以及预后困难的特点[1-2]。本次研究使用了阿米替林以及米氮平两种药物进行治疗分析，观察此两类药物的治疗效果分析，得到了较为科学、有效的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院伦理委员会批准后，特别选取2017年1月至2019年1月于我院接受治疗的60例焦虑、抑郁障碍共病患者作为本次研究的主要对象，根据所有患者的入院就诊先后顺序进行分组，每组30例，对照组中15例男性，15例女性，年龄18～62周岁，平均（38.25±6.31）周岁；观察组中14例男性，16例女性，年龄 20～63周岁，平均（38.16±6.19）周岁，P＞0.05，两组患者各项一般资料比较有可比性，并且其中应当排除以下存在：（1）严重心脑血管疾病患者；（2）由于身体疾病诱发的焦虑、抑郁障碍共病患者；（3）妊娠期哺乳期妇女；（4）研究进行7 d内服用其他精神疾病药物。

1.2 方法

对照组患者予以阿米替林进行治疗，药物选用盐酸阿米替林片（批准文号：国药准字H43020561；生产企业：湖南洞庭药业股份有限公司；药品规格：25 mg×100片/瓶），成人常用量开始25 mg/次，2～3次/d，然后根据病情和耐受情况逐渐增至150～250 mg/次，3次/d，高量每日不超过300 mg，维持量 50～150 mg/d。

观察组患者则予以米氮平进行治疗，药物选用派迪生米氮平片[批准文号：国药准字H20100103；生产企业：华裕（无锡）制药有限公司；药品规格：15 mg×20片]，口服，可与水同服，不要咀嚼，成人治疗起始剂量为1次/d，15 mg/次，而后逐步加大剂量以达到最佳疗效，有效口服剂量通常为15～45 mg/次。

1.3 效果判定

护理人员应当观察患者最终治疗的治疗效果，总有效率=（有效+好转）/总例数×100%；并且使用SAS评分（焦虑自评量表）、SDS评分（抑郁自评量表）对患者具体焦虑以及抑郁表现进行测评；在治疗过程中应当观察患者是否出现不良反应，如若出现则需要立即告知主治医师进行紧急处理[3-4]。

1.4 统计学方法

2 结果

过不同方式进行治疗干预之后，两组患者的治疗总有效率较为相似，P＞0.05，差异无统计学意义，详见表1。

表1 对比两组患者治疗后效果[n(%)]

观察组患者在SAS评分、SDS评分之中均较为相似，P＞0.05，差异无统计学意义，详见表2。

表2 对比两组患者治疗后各项评分（, 分）

组别 例数 SAS评分 SDS评分观察组 30 43.25±10.21 41.01±10.36对照组 30 42.36±9.85 41.61±10.87 t 0.344 0.219 P 0.732 0.828

观察组患者出现不良反应的总发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表3。

表3 对比两组患者治疗后不良反应出现情况[n(%)]

3 讨论

焦虑、抑郁障碍共病是焦虑以及抑郁病症共存的精神病症，患者会长时间处在持续担忧、焦虑、不安的状态之中，此两类疾病的发病因素较为复杂，通常是由于多种因素造成的，两种疾病共同存在只会增加患者的心理负荷，增加治疗难度，影响预后表现[5-6]。

在本次研究之中特别使用了阿米替林以及米氮平两种药物进行治疗，此两类药物均能够有效作用于疾病治疗之中。其中阿米替林是常见的三环类抗抑郁药，用药后能够快速影响脑部神经细胞突触间隙间的单胺类神经递质，直接抑止5-羟色胺的生成，以此达到抑止抑郁症的目的。而米氮平则是四环类非典型抗抑郁药，也是新型的安定类药物，用药后能够快速抑制肾上腺素的神经传导，此类药物在治疗抑郁症的过程中还能够治疗抑郁症诱发的糖尿病等疾病[7-8]。通过本次研究也同样能观察到两种药物的治疗效果极为显著，但是阿米替林的不良反应相对校多，部分患者在治疗初期可能出现抗胆碱反应，可诱发一系列消化系统疾病以及中枢神经疾病，甚至有较为少数的患者可能癫痫表现，因此在用药过程中需要观察用药剂量以及患者临床表现。米氮平在具有显著镇静作用的前提，还具有较好的耐受性，临床不良反应相对较小，并且对于心血管系统而言影响极小[9-10]。

综上所述，在焦虑、抑郁障碍共病患者的治疗过程中使用阿米替林以及米氮平进行治疗的疗效显著，但是米氮平更加安全，保障患者用药安全，值得广泛应用于临床之中。