神经阻滞治疗带状疱疹神经痛的临床疗效观察

张继泉

（桓台县新城镇中心卫生院，山东 淄博）

0 引言

带状疱疹神经痛是临床上较为常见的病症，是一种感染性神经病理性疼痛，该病目前没有确切的诊断标准，表现为局部持续性刺痛等症状，虽然不会威胁到患者的生命安全，但也需要积极有效的治疗，临床上主要实施常规用药治疗减轻患者的疼痛，缓解患者的负面情绪，提高患者生活质量[1]。为观察神经阻滞治疗带状疱疹神经痛的临床疗效，本研究选择我院2013年1月至2018年1月收治的30例带状疱疹神经痛患者参与实验，结果较为满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年1月至2018年1月收治的30例带状疱疹神经痛患者参与实验，按照先后顺序把患者分为两组，对照组15例，实施常规用药治疗，观察组15例，在常规用药基础上实施神经阻滞治疗，其中对照组男8例，女7例；年龄 35～65岁，平均（50.56±7.61）岁；病程 1～4年，平均（2.02±0.12）年；观察组男 8例，女 7例；年龄 36～65岁，平均（50.92±7.34）岁；病程 1～4 年，平均（2.11±0.17）年；对比两组患者的一般资料差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 入选标准

通过检查均符合带状疱疹神经痛的标准；经医院伦理委员会批准；自愿住院接受治疗者；疱疹创面已愈合；依从性强；穿刺部位无感染。

1.3 排除标准

血液病变；临床检查资料不齐全；心、肝、肾功能性病变；泌尿系统结石；伴有其他可导致疼痛的疾病；伴有药物过敏史。

1.4 方法

对照组患者实施常规用药治疗，服用加巴喷丁胶囊（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字：H20051068），3粒/次，第1天1次，第2天2次，根据病情增加至18粒/d；同时服用阿片类药物[2]。观察组患者在常规用药基础上实施神经阻滞治疗，采取对照组治疗方法后，在患者病灶处进行神经阻滞，其中镇痛液为0.5%盐酸利多卡因+1 mL复方倍他米松 +0.5 mg甲钴胺注射液，1次/7 d，连续5次左右[3]。

1.5 观察指标

比较两组患者治疗前后的SPI比值与VAS评分。对比两组患者的治疗效果。调查两组患者的满意情况。

1.6 统计学方法

数据采用SPSS 22.0统计学软件统计处理，计量资料、计数资料分别用t检验和χ2检验，并分别用（）（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前后的SPI比值与VAS评分

治疗前，两组患者的SPI比值与VAS评分无明显差异（P＞0.05），没有统计学意义。治疗后，对照组患者的SPI比值与VAS评分均高于观察组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，详细见表1。

表1 比较两组患者治疗前后的SPI比值与VAS评分（, 分）

表1 比较两组患者治疗前后的SPI比值与VAS评分（, 分）

SPI比值 VAS评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 15 6.94±2.06 4.66±1.17 35.94±10.1832.15±10.11观察组 15 6.67±2.01 2.58±0.45 36.05±10.21 22.36±7.54 t 0.363 6.426 0.030 3.006 P 0.719 0.000 0.977 0.006组别 例数

2.2 治疗效果

对照组患者治疗的总效率（66.67%）远低于观察组患者治疗的总效率（93.33%），两组数据差异相当明显（P＜0.05），具有统计学意义，具体见表2。

表2 对比两组患者的治疗效果[n(%)]

2.3 满意情况

对照组患者对治疗的满意度（60.00%）没有观察组患者对治疗的满意度（93.33%）高；差异明显，具体内容见表3。

表3 调查两组患者的满意情况[n(%)]

3 讨论

带状疱疹神经痛是一种皮肤科的角膜炎性反应疾病，表现为神经分布区剧烈疼痛，对患者生活质量和日常生活造成不利影响，需要及时治疗。由于患者的病情发展较为复杂，导致该病的临床治疗有一定的难度，治疗效果不佳还会使患者出现紧张、焦躁的负性情绪[4]。目前治疗带状疱疹神经痛的方法多种多样，常规用药治疗方法是在患者早期实施抗病毒治疗，包括加巴喷丁和阿片类药物等，然而该方法在镇痛方面整体效果不佳[5]。

神经阻滞治疗可以帮助患者有效阻断机体的感觉纤维疼痛传导，使患者顺利度过急性期和疼痛爆发期，有利于局部血管的扩张，促进组织功能的恢复，提高患者的舒适度，避免慢性疼痛的出现[6]。同时在神经阻滞治疗过程中需要知道患者的禁忌证，若存在凝血障碍等症状则不应进行神经阻滞治疗。复方倍它米松为全身用皮质激素类药，是一种无色至淡黄色的略粘稠液体，有消炎止痛的作用，能够消除水肿；甲钴胺为薄膜衣片，去掉薄膜衣后显淡红色，是一种辅酶药，可以促进神经组织再生，从而修复受损的神经[7]。

本研究显示，治疗前，两组患者的SPI比值与VAS评分无明显差异（P＞0.05），没有统计学意义。治疗后，实施常规用药治疗患者的SPI比值与VAS评分均高于在常规用药基础上实施神经阻滞治疗的患者，差异显著。实施常规用药治疗的患者，其治疗总效率为66.67%，在常规用药基础上实施神经阻滞治疗的患者的总效率为93.33%，两组数据差异相当明显。患者对常规用药治疗的满意度为60.00%，患者对在常规用药基础上实施神经阻滞治疗的满意度为93.33%，差异明显。

综上所述，在常规用药治疗带状疱疹神经痛患者的同时，实施神经阻滞治疗的效果更好，可有效缓解疼痛症状，提高患者满意度，安全、高效、易操作，有利于患者康复，可持续推广应用。