脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性分析

艾力西尔·艾尔肯

（新疆医科大学第六附属医院 脊柱三科，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

腰椎间盘突出症是临床医学中常见的骨科疾病，其主要指人体腰椎间盘向后突出并压迫神经根的症状，该疾病病发会导致患者长期腰背疼痛，病情严重者甚至还会出现血管损伤、神经损伤等并发症，以此危及患者生命安全。据相关医学数据统计得知，近年该疾病病发率与日俱增，已经严重影响到我国人民的健康水平[1-3]。本文通过对脊柱微创手术在腰椎间盘突出症临床治疗的应用效果进行研究分析，意在为提高该疾病临床治愈率提出可行性方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月至2019年1月收治的腰椎间盘突出症患者50例作为研究对象，随机分为研究组和对比组，两组各25例患者，其中研究组患者年龄42～61岁，平均（51.3±2.4）岁，平均体重（56.4±5.7）kg，男性 15例，女性10例。对比组患者年龄40～60岁，平均（51.5±2.8）岁，平均体重（56.5±5.5）kg，男性15例，女性10例。两组患者一般资料对比不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

入选标准：（1）两组患者均行CT检查确诊且符合WHO关于腰椎间盘突出症的诊断标准；（2）两组患者均知道此次实验研究的目的并签署知情同意书。

排除标准：（1）有心脏、肝肾等内器官疾病者；（2）手术耐受性低于正常水平者；（3）有其他血液循环疾病者。

1.2 方法

1.2.1 对比组

给予对比组患者常规开放手术治疗，术前调整患者为俯卧位，对其行硬膜外麻醉，麻醉效果开始后进行手术治疗。于患者腰椎间盘突出症患处棘旁组织行刀，切开表皮组织，使椎间隙显露在外，随后分别于腰椎下缘1/4，上缘1/3咬除，在其黄韧带行刀，做1 cm左右的切口，对其腰椎神经游离，在完全清除髓核后缝合伤口并持续给予患者抗感染药物治疗。

1.2.2 研究组

给予研究组患者脊柱微创手术治疗，术前调整患者为俯卧位，对其行硬膜外麻醉，麻醉效果开始后进行手术治疗。手术选取患者患处脊柱后行刀，将内视镜缓慢从切口中推进，随后使用医用电凝烙将通道内软组织清除干净，再吸出髓核扩张患者神经管，确认清除干净患者无异样后缝合伤口，并持续给予患者抗感染药物治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者手术治疗有效率，有效率参考患者临床症状，以患者临床症状完全消失，神经压迫现象完全治愈且无不良反应为显效；以患者临床症状完全消失，但有不良反应发生为有效；以患者临床症状没有完全消失为无效，并统计对比两组患者治疗总有效率。观察两组患者术中大出血、神经根损伤等手术不良反应发生率。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 17.00处理，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为准，说明差异较大，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术有效率对比

经过手术治疗后统计得知，研究组患者治疗显效率、有效率以及总有效率均高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），研究组患者治疗无效率明显低于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），具体见下表1。

表1 两组患者手术有效率对比[n(%)]

2.2 两组患者手术不良反应发生率对比

经过手术治疗后统计得知，研究组患者未发生术中大出血、神经根损伤等手术不良反应，明显低于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），具体见下表2。

表2 两组患者手术不良反应发生率对比[n(%)]

3 讨论

腰椎间盘突出症是中老年群体高发的骨科疾病之一，该疾病病发不仅会导致患者生活质量下降，长期没有接受有效的治疗还会出现多种并发症，最终危及患者性命。腰椎间盘突出症病因颇为驳杂，妊娠、遗传、长期外力压迫均易导致病发，患者临床症状多表现为腰背酸痛、坐骨神经痛等。目前针对该疾病主要采用药物控制的方法进行治疗，部分病情严重者可采取手术治疗的方法进行治疗，治愈性较高[4-7]。

常规的开放手术在对腰椎间盘突出症患者进行治疗时，有一定的疗效性，但大量临床数据统计得知，开放手术会对患者造成较大的损伤，手术切口更易感染，后期康复效率较慢。而脊柱微创手术在对腰椎间盘突出症患者进行治疗时，不仅减少了对患者的损伤，确保患者的治疗体验和治疗安全性，还能有效提高临床疗效，应用价值极高[8-10]。

本文研究结果显示，行脊柱微创手术治疗的研究组患者，其治疗有效率以及手术不良反应发生率均优于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予腰椎间盘突出症患者脊柱微创手术治疗，患者术中、术后出现手术不良反应的概率大幅度降低，安全性得到保障的同时，还能有效缓解患者临床症状，提高患者术后生活质量。因此，值得临床推广。