血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值研究

彭 超

（山东省济宁市第一人民医院，山东 济宁 272011）

贫血是比较常见的一种血液系统疾病，主要指的是诸多因素导致的血红蛋白浓度、红细胞压积以及血红细胞计数水平下降的一种病理状态，通常可以分为多种类型，包括地中海贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血以及缺铁性贫血等，但是不同贫血类型的治疗方法也存在着一定的区别[1]。因此，本文对血液检验红细胞参数运用在贫血鉴别诊断中的价值进行了探讨，如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择贫血患者235例为研究对象，年龄18～72岁，平均（44.7±13.6）岁，105例为女性、130例为男性，按照贫血类型将其分为两组，其中195例为缺铁性贫血、40例为地中海贫血，再选择健康者220例为对照组，年龄20～73岁，平均（44.5±13.3）岁，其中102例为女性、118例为男性。三组的年龄、性别等资料无可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

于清晨空腹状态下，运用抗凝管采集5 ml肘静脉血液，然后加入抗凝剂，轻轻摇晃试管，使其与血液均匀混合，并且运用全自动血液分析仪检测血常规，操作的过程中，严格按照说明书要求进行。

1.3 观察指标

分别观察三组的血液检验红细胞参数，包括红细胞分布宽度（RDW）、红细胞（RBC）、平均血红蛋白量（MCH）、平均红细胞体积（MCV）以及红细胞压积（HCT）等。

1.4 统计学分析

由SPSS 22.0软件分析数据，其中计量资料比较行t检验，以P＜0.05表示有差异。

2 结 果

与对照组相比，地中海和缺铁性贫血组的RBC、MCV、Hb以及MCH水平均较低，且RDW水平高，组间比较差异明显（P＜0.05）。同时，缺铁性贫血组和对照组的RBC水平低于地中海贫血组（P＜0.05），并且地中海和缺铁性贫血组的各项指标对比有统计意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

贫血是临床上的一种常见病、多发病，其发病机制尚不明确，可能与细胞基因、血红蛋白以及红细胞酶等缺陷有关。通常情况下，贫血可分为多种类型，比较常见的是缺铁性和地中海贫血，其中前者的病理特点为血红蛋白合成功能下降和铁元素合成量减少，若长时间处于缺血状态，会影响红细胞充盈，从而诱发小细胞低色素贫血；而后者发病与珠蛋白肽链生成受阻有关，若不及时治疗，容易出现溶血性贫血，增加治疗难度，严重危害患者健康[2]。临床上在诊断贫血疾病时，血红细胞参数是比较有效的一个指标，并且通过相关参数能够将红细胞形态和质量反映出来，其中RDW可以表示红细胞离散程度，若RDW水平升高，则提示红细胞严重受损；而MCV可以反映细胞体积，若MCV变化明显，则说明血红蛋白合成异常[3]。同时，通过对红细胞体积分布宽度进行检验，能够评估缺铁性贫血病情，而检验血红蛋白和红细胞计数，则能判断地中海贫血患者病情。

表1 三组各项指标比较（±s）

表1 三组各项指标比较（±s）

组别 RDW（%） Hb（g/L） MCV（ fl） MCH（pg） RBC（×109）对照组 13.11±3.24 127.45±10.11 92.73±2.05 34.33±2.01 4.12±0.23缺铁性贫血组 22.13±0.26 84.54±11.03 75.08±2.03 19.56±2.04 3.15±0.17地中海贫血组 17.35±2.57 100.25±10.31 70.14±2.56 24.23±1.22 5.15±0.23 t值 7.309 8.165 9.673 10.563 5.398 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

综上所述，通过检验红细胞参数，可以鉴别诊断贫血类型，为治疗提供有效依据，值得推广。