“绿色通道”上演生死接力
——42岁男子心梗发作晕倒在医院
2020-06-09王心璐上海市第六人民医院东院编辑暖阳
文/王心璐(上海市第六人民医院东院)编辑/暖阳
3月24日夜间23点,一位自觉胸闷、持续得不到缓解的患者在上海市第六人民医院东院急诊就诊时,被诊断为急性心肌梗死,在完善肺部CT检查后,医院心血管内科团队及急诊医护人员及时进行救治,患者转危为安。
42岁的吴先生(化姓)家住芦潮港,3月23日晚上自觉胸闷,持续半小时后缓解,并没有引起他的重视。3月24日晚上11点左右,吴先生在酒后觉得胸闷加重,而且一直没有缓解的迹象,吴先生的妻子带着他到六院东院急诊就诊。在急诊测温的地方,吴先生突然倒地,心跳呼吸暂停,家属马上呼救。急诊医学科的多名护士和值班医师徐健飞、胡国勇将体重近200斤的吴先生抬到抢救室抢救。徐医生立刻请心血管内科朱彦蓉医师前来会诊。在详细了解病情后,并结合心电图等提示,确诊为急性心肌梗死。对于急性心肌梗死,急诊介入治疗的黄金时间是6小时内。因为是疫情非常时期,医院以最快速的时间对吴先生进行了CT、血常规以及流行病学的确认,排除新冠的可能。
时间就是生命,吴先生需要尽快启动急诊介入治疗,否则会有猝死风险。朱彦蓉医师与急诊科医生护士一同参与抢救,经过气管插管、17次电除颤,患者终于转危为安。复查心电图后,朱彦蓉立即电话联系陈彬副主任医师、曾金美主治医师以及云晓君护士进行急诊冠脉介入手术。
心血管内科医护团队在凌晨1点50分进入DSA手术室。由于气管插管等原因,吴先生情绪十分不稳定,而且剧烈呕吐,无法配合手术。陈彬副主任医师、曾金美主治医师、朱彦蓉医师、云晓君护士、董紫薇护士五个人共同协助仍旧无法使吴先生配合手术。心血管内科邀请麻醉科陈军主治医师会诊后,决定使用全身麻醉,争分夺秒,挽救生命。整个手术一直持续到凌晨5点30分,在大家齐心合力之下,终于成功完成了吴先生的介入手术,在闭塞的血管中植入支架,重建了生命之桥,患者转危为安。天还未亮,医护人员拖着疲惫的身躯回家,准备第二天的工作。目前,吴先生在病房中继续进行药物治疗,恢复得很好,他十分感激医护人员的救治。
吴先生平日无明显胸闷胸痛,但是存在多种冠心病的高危因素,比如高血糖、高血压、高血脂等。此次胸闷并未引起重视,而且发病前还有暴食饮酒,发病后还乘坐私家车至急诊,在到达急诊室门口心脏骤停,命悬一线。如果在路上发生心脏骤停,后果不堪设想。心血管内科陈彬副主任提醒大家,有冠心病高危因素的患者,在有胸闷胸痛症状的情况下,千万不可忽视,一定要尽早到医院就诊,在发病后不能自行来医院,应尽快拨打120救护车运送至医院,以保障运送途中的安全。特别提醒大家居家期间不能胡吃海喝,要注意养成良好的饮食和睡眠习惯、适当锻炼身体,不要等到发生危险,追悔莫及。
在疫情期间,像这样的生死抢救,经常在上海市第六人民医院东院上演。在抗击新冠肺炎这场没有硝烟的战役中,心血管内科团队冲锋在一线,多线作战,在科主任陈忠的带领下,一方面全力支援发热门诊一线,另一方面还承担起救治非新冠肺炎急危重症患者的重任,齐心协力护佑生命,为疫情期间的急性心梗患者搭建起生命通道。