莫使血糖在特殊时期忽高忽低

文/杨华编辑/长歌

疫情期间，很多糖尿病患者减少了外出就诊频次，也减少了户外活动时间。对于糖尿病患者，如何更好地控制血糖，做好自我调护？建议做好以下几点。

新型冠状病毒肺炎疫情发生，威胁到广大人民群众的生命安全。根据前期公布的数据，重症、死亡患者大部分是合并多种基础疾病的中老年患者，而糖尿病就是其中常见的基础疾病之一。对于糖尿病患者，在此期间应该了解自身疾病的特点，做好防护，控制好血糖，防止感染、并发症，提高生活质量。

●合理饮食

疫情期间，人们不仅仅是户外活动少了，饮食可能也吃得更多一点了，很容易导致血糖升高。一般我们建议患者空腹血糖控制在7mmol/L以下，非空腹血糖控制在10mmol/L以下。老人适当放宽，但空腹血糖也不能超过10mmol/L。糖尿病患者居家活动减少尤其需要定时定量饮食。

●规律运动

一般要求一周做5次运动，每次30分钟以上的中等强度运动。疫情期间，虽然外出减少，但可以做一些居家运动，如原地踏步、广播操、健身操、太极拳等。如果所在小区是比较空旷的，也可以在人员比较少的时候出去散步；家里如果有一些健身器材，比如跑步机，也可以适当运动30分钟。如果合并有冠心病、脑梗的患者，可以尽量做一些力所能及的活动，5—10分钟都可以。我们要求的是中等强度运动，中等强度的概念，就是运动中可以说话但不能唱歌的程度。

●坚持按医嘱规范用药

千万不要因为血糖控制得好了，就自行减药停药。

●血糖监测

测血糖是非常重要的，它可以让你了解血糖的实时情况，同时还有帮助控制饮食的作用。一旦发现血糖明显升高的情况需要及时就医，以免急性并发症的发生。如果是口服降糖药的患者，建议血糖每周测2—4次，可选取测空腹血糖和三餐后两小时的血糖。如果是一天打两次胰岛素的患者，建议每天测空腹和晚餐前的血糖；一天只打一针长效胰岛素的患者，需要测每天早上空腹的血糖。

●糖尿病的综合管理

除了测血糖，还要测血压。因为糖尿病患者大多还伴有高血压、冠心病等，在居家的情况下最好能每天测量血压。

●警惕糖尿病急性并发症

这一点对老年人特别重要。家人如果发现老人表情淡漠了，甚至整天昏昏欲睡，或者有恶心、呕吐、腹痛的情况，就一定要监测血糖，以了解血糖情况。如果血糖很高，就可能有糖尿病酮症酸中毒或者是高渗昏迷等一系列急性并发症的情况出现，需要立即就医。

●注意个人卫生

讲究卫生，做好个人防护，戴口罩，勤洗手，避免去人群多的地方，人与人之间保持1.5米以上的距离。

●要不要自己调整降糖方案？

降糖方案要看患者的降糖药物类型、自我管理能力、血糖的情况。如果患者口服的降糖药物本来就是不大会引起低血糖的，如阿卡波糖或者二甲双胍这一类的，可以适当地自行调整，比如说餐后血糖高了，加一片阿卡波糖是可以的。但如果服用的是一些有低血糖风险的磺脲类药物，如达美康等，或者打胰岛素，那么除非在医生的指导下调整，一般不建议患者自行调整有引起低血糖风险的降糖药。

糖尿病患者在疫情期间做到以上这几点，可以在降低风险的同时，更好地控制血糖。对于新冠肺炎疫情我们要重视但不要恐慌，希望广大的糖尿病患者能够放松心情、合理防控。