辅导护生参加中职护理技能竞赛的总结与反思

洪向阳 李霄雷

摘 要：总结安徽省亳州中药科技学校参加省级、全国职业院校技能大赛中职组护理技能比赛的经验，从方案的制定、护生的选拔、训练的过程等几方面进行总结。

关键词：中职护理;技能大赛;总结

中职护理技能竞赛是衡量护理学生操作的技术能力，更是展现一所学校对于临床护理技能的教学质量。教育部提出“每年要举办全国职业院校技能竞赛”，通过竞赛，促进学生掌握扎实的操作技能;检验职业院校教学水平，提高教学质量;促进校企合作、产教融合[1]。我校自2017年至2019年参加安徽省级和全国职业院校技能大赛中职组护理技能比赛，共获得一等奖4个，二等奖7个，三等奖4个。通过对近三年参加大赛的分析，做总结与反思如下介绍。

1 整体设计

1.1 领导重视

为提高学生的训练效果，我校领导高度重视，主管校长牵头，科部具体安排，制定科学合理的训练工作保障小组，学校各处室积极提供后勤保障，整改实训室、采购与国赛标准一致的用物及耗材，积极邀请临床护理专家担任评委对选手进行指导，争取做到与国赛场景一致。

1.2 成立护理技能训练团队

训练过程是一个综合的过程，要求对选手进行知识、技能、心理、体能、语言、礼仪等全方位培训[2]。成立教师团队需要考虑教师的性格、专业综合能力、家庭情况等问题。我校护理团队主要由护理专业教师为主，传帮带，科部专业教师共同参与，同时语文教师、心理学教师、礼仪教师等进行辅助，全面服务学生。

1.3 制定训练方案

按照比赛的时间安排，护理团队制定科学、详细的训练方案，训练要具体到某天。方案中明确到每天、每阶段的训练时间和训练内容。辅导老师和选手要按照训练方案严格落实，在具体的实施过程中，根据临时突发情况及时作出调整。

2 学生选拔

2.1 选择的范围及时间

选择学生主要是中职学校护理专业二年级、三年级的学生。选择学生的时间一般在每年秋季开学时，在这个时间，二年级或者三年级的学生已经掌握了医学基础知识、基础护理学及部分专业知识。同时学生对于护理专业的认识也更加深刻。

2.2 选择的形式

在选拔过程中，学校会通过学生自主报名、护理学基础老师、班主任共同推荐来确定初选名额。先进行理论测试，主要测试学生的专业知识。然后由护理专业教师、语文教师、心理学教师组成考核小组，对学生进行考核，主要考察学生形体、性格、心理素质、自律性等方面，综合理论成绩最终选拔出30名选手参加技能训练。然后再经过多次理论和技能考核，最终确定竞赛选手。

2.3 选拔的注意要点

选拔时要到公平、公正、公开，其次选拔时特别关注学生的兴趣和态度。兴趣是激发学生学习的最佳老师，也是学生参加比赛最佳的动力。态度是一个人行动的基础，拥有良好态度的学生具有很强的可塑性，才能更好的服从指导教师的安排。同时选拔时也要重点把握学生的心理素质，心理素质是选手在比赛中正常发挥的保障。沟通能力及灵活性也要予以注意。

3 指导教师

3.1 具有爱心和良好的护理职业精神

学生和老师都是一个单独的个体，都有自己的态度、性格、习惯等。教师的爱心可以缩短与学生的距离，影响学生在护理操作中的人文关怀，提高护理质量。作为辅导教师，指导学生的理论和操作，必须先根据目标提高自己的理论和操作水平，这样在指导学生练习的过程中才更有说服力。通过教师对于操作的理解，才能让学生感知并影响学生对于操作的理解，才能提高学生的综合能力。

3.2 明确训练目标，制定并实施各种计划

辅导教师应根据比赛规格制定不同的训练目标，比如在操作中动作标准、礼仪规范、沟通能力等，这样学生在操作中才能更好的有参考依据和训练目标。同时，指导教师应根据比赛规格共同制定符合自己的操作流程。这样学生在训练过程中才有据可依，而不是根据别人随意指导而改动自己的操作流程。学生在训练计划中有阶段性，她们练习才会有获得感、成就感。这种步步为营的辅导方法，有利于学生循序渐进的提高训练质量。

4 科学训练

4.1 技能训练的分期

护理技能训练一般分为理论和技能两个方面，操作训练总分90分，操作训练是核心任务，技能训练一般分为初识期、熟练期、细化期、强化期、稳定期。初识期，学生熟悉操作，能够完成操作的阶段，这一时期辅导教师首先引导学生熟悉操作流程和操作标准，然后予以标准示教，学生分组练习，由老带新共同练习。熟练期以学生熟练完成操作的阶段，学生要加强练习强度，才能达到熟练掌握操作流程，操作时间符合要求。细化期是学生的纠错期，这一时期需要加强操作细节训练，比如心肺复苏时按压的手法和姿势、静脉输液过程中消毒时无菌观念等，针对操作中的某一个动作，需要反复强化练习。强化期是训练学生的操作动作美观、规范，可以使用录像教学法、规范化模拟病人等来训练学生。稳定期需要模拟竞赛场地，为学生设置不同的场地和障碍，在心理上、技能上训练学生的稳定性、应变能力等。在学生练习的过程中，必须设定总指导教师，确定操作目标的总体方向，安排老师负责用物和信息管理，确保训练保质保量完成，从而达到训练效果。

4.2 反复研究竞赛标准，反复练习和总结

比赛流程和评分标准是考核学生技能操作的唯一标准。指导教师和学生应该认真、详细的研究比赛流程和评分标准，学生操作的每一个细节，均要和评分标准做对比。把学生操作的动作规范化、标准化。比如在操作中，从入场的姿势，开场前的用物准备，操作中的站、下蹲、转身、手扔垃圾等，每个动作都细细琢磨，让学生认真练习，做到自然，大方、美观。每天训练结束，老师与学生要仔细总结当天的优点及不足，及时提出改正措施，学生及时练习并改正。

4.3 加強沟通能力的训练

沟通能力体现了学生的爱伤观念，辅导教师在学生训练的过程中，应该教会学生如何和病人进行有效的沟通交流。例如，指导教师可以和学生一起创设临床问题的情景，以病例引导学生积极参加护士与病人的角色扮演，通过角色扮演让学生从中体会病人的感受。设计不同的沟通场景模板，学生可以选择适合自己的语言表达，取得病人理解和合作，学会与患者沟通。

4.4 注重心理素质的训练

学生的基本素质很重要，但是心理素质更为重要。比赛过程中，学生来自不同省市，必须有一个良好的心态应对新环境，避免心理紧张。为了让选手沉着、有自信心面对比赛，辅导教师必须进行多次演练，模拟真实考场，请临床护理专家、学校护理组教师当评委，班级学生扮演观众，指出选手存在的不足，锻炼学生的心理承受能力。此外在操作中需要特别注意突发情况，比如在学生训练中设置换掉患者的输液卡、变换操作场地、穿刺后无回血等，观察和训练学生的应变能力。

4.5 微格教学的应用。

在操作过程中，将选手们的操作都录下来，进行回放，使选手能够发现自己的不足，借鉴其他人的长处;指导教师进行实时讲解、评价及纠正。该方法符合护理技能比赛“训练课题微型化，技能动作规范化，短时间内强化提高选手实践操作技能”的要求[3]。视频可以随时携带，随地观看，方便灵活，提高效率。除此以外，学生操作的礼仪、整体效果、临床观摩和见习等也应注意。

4.6 理论指导

2017、2018年国赛理论题目是案例分析，已经淘汰，不再赘述。2019年国赛理论题目改为与护士资格证考试一致的题目，共100套选择题，约4000个，分为基础护理学、内科护理学、外科护理学、婦产科护理学、儿科护理学等。首先学校组织所有护理专业教师进行分类解题，辅导教师利用网络资源进行再次核对解答，聘请临床护理专业解决有疑问的问题，最终汇总。然后让学生逐步记忆，辅导教师向学生讲解题目。最后多次进行模拟比赛，按时讲解，做到一题一过，逐步掌握全部习题。

选手参加护理职业技能大赛是一个长期辛苦的过程，对学生、老师、学校都是机遇和挑战。领导重视、团队合作、方案科学、执行到位等，并不断优化完善各种训练方案，才能更好的适应大赛和选手发挥。

参考文献：

[1] 朱文冰.中职学校护理技能大赛优秀选手选拔和培训路径探讨[J].现代职业教育，2019（5）：36-37.

[2] 殷金明.参加全国护理技能大赛训练的策略探讨[J].卫生职业教育.2018. 36（12）：94-95.

[3] 钟永芳.赵泽英.赵改梅.职业院校护理技能大赛选手技能培训方法的进展[J].中华护理教育.2018. 10（15）：775-778.