一次性根管治疗术对小儿急性牙髓炎的疗效和安全性分析

王子

【摘要】目的 分析小儿急性牙髓炎应用一次性根管治疗的疗效与安全性。方法 选取2016年3月～2019年3月收治的小儿急性牙髓炎患儿140例入组，根据入院时间先后分组，对照组给予多次根管治疗术，观察组一次性根管治疗术，判断两种不同根管治疗术式的疗效与安全性。结果 临床总有效率比较，观察组高于对照组（P<0.05），具有统计学差异。结论 小儿急性牙髓炎应用一次性根管治疗的疗效显著，安全性高，可推广。

【关键词】急性牙髓炎;一次性根管治疗;安全性

【中图分类号】R781.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.3..01

急性牙髓炎是一种口腔科常见急性炎症，多是通过根治治疗，改善患者的临床症状。小儿急性牙髓炎患儿发病后由于疼痛感剧烈，患儿多表现为哭闹，配合度较低，治疗难度较大，即使开始配合的患儿，在根管治疗期间的配合时间也较短，在一定程度上影响根治效果[1]。一次性根管治疗可缩短治疗周期，在一次治疗中完成所有治疗操作，治疗效果较为理想，受到临床医师与儿童家长的认可。因此，本组研究特对一次性根管治疗术在小儿急性牙髓炎治疗效果进行比较观察，现整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选时间为2016年3月～2019年3月，选取小儿急性牙髓炎患儿140例入组，根据入院时间先后分组，分为两组各70例，对照组中男性41例，女性29例，年龄5～11岁，平均年龄（5.64±1.67）岁，乳磨牙43例，乳前牙37例;观察组中男性38例，女性32例，年龄5～12岁，平均年龄（5.97±1.26）岁，，乳磨牙39例，乳前牙31例;两组资料进行比较（P>0.05），无明显统计学差异。

1.2 方法

对照组实施多次根管治疗，首次治疗时，开展常规开髓，降低髓室压力，对根管工作长度进行常规测量，进行根管制备，待根管制备完成后，待根管干燥后，将氢氧化钙糊剂封入根管内。一周复诊，若复诊时患儿根管条件与充填指征相符，则可应用Vitapex糊剂行根管充填。若复诊结果不满意则应继续换药，待符合要求后再进行填充操作，患儿需要复诊2～3次。

观察组实施一次性根管治疗术，治疗方法与对照组相同，不同点在于完成根管制备后，等待根管干燥后，直接用Vitapex进行根管填充，使所有操作均在一次看诊中完成，患儿无需多次来院就诊。

1.3 观察指标

根据患儿治疗后的临床症状改善情况、牙齒功能咀嚼情况，根尖片检查结果对治疗效果进行评价，包括显效、有效与无效三个等级，总有效率=（显效+有效）例数/总比例数×100%。

1.4 统计学分析

以SPSS 20.0软件进行数据处理，计数资料：用x2值检验，描述用（%）;P值<0.05时，存在统计学差异。

2 结 果

两组患儿均顺利完成根治治疗，治疗后均未见明显不良反应发生，疗效比较结果显示，观察组高于对照组，数据比较值（P<0.05），具有统计学差异。

3 讨 论

小儿急性牙髓炎发病后多表现为剧烈疼痛，未得到及时治疗会对恒牙胚造成影响。目前，临床治疗急性牙髓炎多采用根管治疗，通过开髓释放髓内压，减轻患儿的疼痛感，术中利用机械与化学方法清理根管系统并严密填充，可避免牙髓炎再次复发[2]。由于乳牙牙根可随着恒牙萌出而逐年吸收，所以，临床多采用氢氧化钙糊剂作为根管填充材料，有助于后期牙根吸收[3]。多次根管填充时患儿需要多次进行手术，患儿术后配合度较低，增加根管治疗难度。一次性根管治疗术可减少患儿就诊次数，缩短治疗周期，术中操作时间相对较短，可使患儿配合度有效提升，避免多次反复开放髓导致唾液进入根管根部造成污染，提高远期治疗效果[4]。

结果显示，在临床根管治疗效果方面比较，观察组明显高于对照组，两组均未见明显不良反应。结果提示，相比于多次根管治疗效果而言，一次性根管治疗在小儿急性牙髓治疗中临床疗效显著，安全性更高。

综上，小儿急性牙髓炎患儿应用一次性根管治疗疗效确切，安全性高，具有普及推广价值。

参考文献

[1] 顾明燕，王兢兢，刘 靖.小儿乳牙急性牙髓炎应用一次性根管治疗的临床疗效评价[J].全科口腔医学电子杂志，2018，v.5（19）：72-73.

[2] 司慧明.对急性牙髓炎患者实施一次性根管治疗术和多次根管治疗术的效果对比[J].当代医药论丛，2018，16（23）.

[3] 贺敬才，李晓慧.对比一次性根管治疗术与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的近远期效果[J].世界最新医学信息文摘，2017（85）：113+117.

[4] 金晓燕.一次性根管治疗牙髓炎术后急症发生率的影响因素[J].中外医学研究，2017（35）：170-171.