不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效评价

曾言言

【摘要】目的 探究分析不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效评价。方法 选取我院在2016年4月～2019年4月期间所收治的共计52名宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者，随机分为对照组、观察组。对照组实施LEEP手术方式，观察组实施CKC手术方式。对比两组患者整体治疗效果。结果 通过对比分析来看，观察组患者实施CKC手术整体治疗效果要显著高于对照组，同时差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论 目前来看，LEEP手术方式虽然能够降低整体手术出血量，但是在治疗的彻底性方面与CKC手术方式依然存在差距，未来CKC手术可进行一定的推广研究。

【关键词】宫颈上皮内瘤变;环型电切除术;冷刀锥切术

【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.2..02

宫颈上皮内瘤变主要是指与宫颈浸润密度相关的一种疾病统称，近几年随着医学的不断发展和完善，这一疾病的发病率正在呈现上升趋势，对于妇女的生命安全产生了极大的影响，正确认识这一疾病的危害性对于疾病的治疗具有积极的意义[1]。因此本次研究主要就不同的宫颈锥切治疗方式治疗上皮内瘤变的治疗效果，具体的数据资料如下所示：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2019年4月期间在我院接受治疗的共计52名CINⅢ的患者作为研究对象，所有的患者在临床上通过我院的诊断均符合CINⅢ诊断标准，同时所有患者均需要保留生育功能，因此采用保守性手术治疗方式。所有患者按照电脑随机分号方式分为对照组、观察组。其中对照组实施LEEP治疗方式，观察组实施CKC治疗方式，两组患者在基线资料方面不具备统计学意义，因此具有可比性。

1.2 方法

CKC手术操作方式主要是在患者手术前对患者进行麻醉后取膀胱截石位，采用醋酸以及复合碘液涂抹宫颈，将宫颈下向外牵拉到阴道口位置后，做一环形切口，然后向内呈45°，逐步向宫颈深部切入深度在2 cm左右。在宫颈创面完成后应当第一时间进行止血处理，完成后采用纱布填塞宫颈管，手术完成后避免出现感染现象，并于第一时间进行病理检查。

LEEP操作方式主要是患者取膀胱截石位，会阴部消毒处理后采用鸟嘴式窥阴器探测宫颈后部，采用三角环形电切环号在不同着色区域进行顺时针切除宫颈组织，将纱布放置到患者的创面上进行止血消毒，手术结束后采用抗生素避免感染。

1.3 观察指标

对比两组患者在临床上的出血量以及整体的手术时间;同时对比两组患者在手术完成后是否出现复发现象进行记录和随访。

1.4 统计学方法

所收集的数据资料采用SPSS 22.0进行软件处理，采用组间比较形式进行，资料以t检验进行，同时P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者出血量情况对比

观察组患者手术实施后在出血量方面要高于对照组，同时手术时间较长，相比于对照组来说差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者复发情况对比

观察组患者通过手术实施后，整体的手术复发率要显著的低于对照组，同时差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

现代化医学水平的不断发展和完善使得妇女对于自身生殖健康问题的重视程度愈来愈高[2]。多数的患者在临床上往往都希望能够保留生育功能以及生殖器官的完整性，因此针对一系列所出现的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者来说，能够最大程度上保留生殖功能是非常关键的。因此多数患者都原因选择宫颈锥切保守治疗方式[3]。在本次研究过程中LEEP以及CKC两种治疗方式对于患者所能够达到的效果不同，通过数据情况来看，通过CKC治疗方式后患者在治疗的整体复发率上要显著低于对照组的LEEP治疗方式;但是LEEP治疗方式在手术时间以及出血量上要显著低于CKC治疗方式，在临床上的治疗过程中还需要综合考虑患者的整体情况以及需求。

但是综合所述，目前治疗方式以宫颈锥切方式为主，分为LEEP以及CKC两种方法，治疗方式的选择应当以患者的年龄、生育需求，以及病变的范围等来进行全方位的综合考虑，有效的提升整体的治疗效果，改善患者的疾病治疗效率。

參考文献

[1] 宋 琳，史玉爽.宫颈高级别上皮内瘤变患者行锥切术后复发相关因素分析及干预对策研究[J].中国妇产科临床杂志，2019，20（03）：270-271.

[2] 王依妮，何 玥，赵 辉，吴玉梅.伴有HR-HPV感染的HSIL患者宫颈锥切术后HR-HPV转归及其与病变复发的相关性研究[J].中国妇产科临床杂志，2019，20（01）：3-6.

[3] 董学彩，张梦捷.宫颈上皮内瘤变患者行宫颈锥切术后持续病变或复发的危险因素分析[J].中国妇产科临床杂志，2018，19（03）：263-264.

本文编辑：董 京