自制灭菌物品化学指示变色比色卡的应用

高晓梅

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院 手术麻醉科，内蒙古 鄂尔多斯）

0 引言

手术室是进行手术诊疗和抢救的重要场所,也是最容易感染的高危科室之一。如何做好手术室感染的预防工作，关系到手术病人的预后和医疗质量，是一个必须高度重视的问题[1]。近年来，临床使用的消毒灭菌方式越来越多，那么对应的包内包外的灭菌标示、包装方式和包装材料的选择也越来越多。近年来，随着微创手术的开展，需低温方式灭菌的手术器械越来越多，而随着包装材料的改进，化学灭菌知识卡和指示条由于灭菌方式的不同，在灭菌前后呈现出不同的颜色变化，需要使用前准确核查[2-3]。常用的消毒灭菌方法有三种，分别为压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子灭菌，这三种灭菌方式包括包外指示胶带、包内指示卡、纸塑包装带、爬行式包内指示卡等十余种，操作中容易混淆，为此我们制作了灭菌物品化学指示变色比色板，以方便手术室护士准确辨认，经临床应用，效果良好，现介绍如下。

1 材料与制作

1.1 材料

A4 纸大小的硬纸板及过塑膜。

1.2 方法

将A4 纸分成三大板块，分别将压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子灭菌等手术室常用的三种灭菌方式，分别显示其外包装胶带、内包装指示卡、纸塑包装带灭菌前、灭菌后的指示卡比对显色情况，将其过塑后粘贴在操作台旁，便于帮助护理人员操作前、中、后的核查，确保手术患者的安全，见图1。

图1 灭菌物品指示变色区域比色板

2 应用

将10 张比色卡分别张贴在8 个手术间、1 个无菌物品间和1 个打包间的合适位置，方便工作人员随时核对，确保手术用物绝对无菌。

3 优点

（1）制作简单、实用、经济实惠，一经制作可永久使用，黏贴在操作台旁边便于查看。

（2）比色卡用广告纸制作并过塑后，表面光滑，易于清洁，擦拭消毒，符合医院感染控制要求。

（3）可操作性强。自制灭菌物品化学指示变色比色板简单易懂，操作前直接比对比色板，清楚明了，能够准确判断无菌物品是否灭菌合格。

4 体会

（1）临床中比色卡的相关应用对于手术室工作安全系数的提高意义重大。且医学界着重提出的安全护理理念要求医护人员从各个微小细节的安全性角度出发，严格遵照标准中的各项操作流程要求，着重防范，预防感染，已成为医院感控科室关注的重中之重。手术室是一个工作环境较为紧张，无菌技术要求很严格的场所，特别是面对紧急抢救患者的情况时，异物工作者可能将颜色相近的指示卡的未灭菌物品误认为以杀菌灭毒的医学品而进行使用，故综合以上因素，存在诸多安全隐患。所以对于临床中应用灭菌指示比色卡，应进一步规范手术室的无菌技术操作规程。

（2）比色卡可应用于各类各级别医院和医疗护理教学场所。手术室实习护士、轮转生、新进人员可从比色卡的应用中学习掌握直观的第一手资料，对比鲜明，易于辨别，印象深刻，效果优于口头宣教。

在实际工作中，便于经常回顾性复习，可有效提高指示卡变色的相应识别率，培养医务工作者对于无菌物品使用前的变色核对习惯，熟记比色卡，可让他们变得自信，提高工作的主动积极性及相关工作的能力性。

（3）手术室中含有多种多样的无菌物品灭菌杀毒方式，且指示卡的变色情况也存在着多种多样性，有些临床中不易见且分辨系数较低的变色情况可直观快速地从比色卡上获得有效信息，从而减少了手术室护士遇到此情况时查阅资料的时间，缩短了术前准备无菌物品的时间，工作效率明显提高[4-5]。

比色卡的应用确保了手术用物的安全性，杜绝了感染的发生，有效减少了护理差错事故；方便工作人员查对的准确性、正确性，减少耗时，提高了效率；强化感染控制意识，减少了院内感染的发生。