奥扎格雷钠联合降纤酶治疗脑血栓的临床效果观察

陈超

（河北省邯郸市磁县中医院，河北 邯郸）

0 引言

脑血栓属于医学上常见的脑血管疾病，是由于患者机体代谢功能出现障碍，导致患者血流速度缓慢，血压降低，血液中有机分子转化为栓子，因血流动力学的因素，导致栓子进入脑动脉，脑组织出现缺氧、缺血，神经功能削弱的一种疾病[1]。据相关数据统计，近几年我国脑血管疾病的患者人数显著增多，病死率较高，对我国人民的健康构成严重威胁，因此，为脑血栓患者寻找有效的治疗方式尤为必要[2]。本次研究以100 例患者为研究对象，分析奥扎格雷钠联合降纤酶在此类患者中的应用价值，详细如下。

1 对象和方法

1.1 对象

将我院于2018 年1 月至2019 年1 月收治的100 例脑血栓患者作为本次研究的对象，根据随机选择法分为观察组和治疗组，各50 例。其中观察组男性24 例，女性26 例，平均年龄为（53.8±5.7）岁，给予常规治疗；治疗组男性25 例，女性25 例，平均年龄为（54.3±6.1）岁，给予奥扎格雷钠联合降纤酶治疗。两组患者在基础资料上无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。所有患者均签署知情协议书，我院伦理委员会对本次研究知情并同意。

1.2 方法

观察组给予常规治疗，采用口服阿司匹林（国药准字：H20173209，河北瑞森药业有限公司）药物进行 治 疗，100 mg/ 次，1 次/d，后选择甘露醇（国药准字：H34021793，安徽丰原药业股份有限公司）、尼莫地平（国药准字：H20066423，江苏康缘药业股份有限公司）以及吡拉西坦（国药准字：H21023095，辽宁天龙药业有限公司）等药物行静脉滴注，并给予相应的营养支持。治疗组给予奥扎格雷钠联合降纤酶治疗，取80 mg 奥扎格雷钠（国药准字：H20059344，亚宝药业集团股份有限公司）与250 mL 葡萄糖溶液相融合，缓慢摇匀后，行静脉滴注，2 次/d，治疗第1 天，取10 U 降纤酶（国药准字：H20040927，北京赛升药业股份有限公司）与150 mL 生理盐水混合，静脉滴注，隔天1 次，第2次降纤酶剂量改为5 U，两组患者均需连续治疗2 周。

1.3 观察指标

研究结束后，对两组患者的治疗有效率进行对比分析。根据第四次全国脑血管病学术会议制定的神经功能评分对患者的神经功能进行评定。痊愈：患者神经功能评分减少90%，病残程度为0 级；显效：患者神经功能评分减少50%～89%，病残程度为1～3 级；无效：患者与治疗前无显著差异，病情甚至加重。总有效率=（痊愈+ 显效）/ 患者总人数×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS 21.0 软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，以（±s）表示，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗组的治疗有效率显著高于观察组，两组差异较大，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组治疗有效率对比[n(%)]

3 讨论

脑血栓属于神经内科中常见的疾病之一，患者通常具有语言障碍、肢体麻木、口眼歪斜等临床症状，多发于中老年患者，动脉粥样硬化是脑血栓的重要病因之一，患者发病期间，若未及时对患者采取有效的干预措施，容易发生各种并发症，例如压疮、肺部感染等，病情严重者可直接导致患者死亡[3]。有学者指出，在患者发病后6 h 内对患者采取相应的治疗，可有效地逆转患者神经功能损伤。近年来，因人们生活方式的巨大改变，脑血栓的发病率逐年上升，对我国人民的身体健康以及生活质量产生严重威胁。对于此类患者通常采用药物治疗的方式，但常规的治疗方式效果往往并不理想，因此为脑血栓患者寻找一种积极有效的治疗方式迫在眉睫[4]。

人体脑动脉主干或者皮质支动脉为粥样硬化状态时，会使血管出现狭窄情况，在此种状态之下，可能引起血流循环异常，导致血流中断或者血流不畅的现象，从而使患者脑部缺血缺氧，甚至坏死，形成神经功能障碍，脑血栓疾病因具有较高的发病率与死亡率，不但会对人们的生活造成严重影响，在治疗方面的难度也较大。目前，针对脑血栓这一疾病多为常规神经内科脑血管疾病治疗，重点为对脑梗死症状进行预防，采取对症治疗的措施[5]。

奥扎格雷钠属于一种新型抑制剂，为血栓烷和酶抑制剂，能够有效地抑制前列腺素H2生成血栓烷A2，促进血小板衍生物PGH2转化为内皮细胞。内皮细胞能够将PGH2进行转化，使血栓烷A2与前列腺素PGH2保持平衡，总而言之，奥扎格雷钠是可有效抑制血小板聚集、扩张血管的一种药物，对于脑血栓的治疗具有显著的效果。而降纤酶为抗栓酶制剂，其主要作用便是抑制血栓的形成，对血栓进行溶解，起到改善微循环的作用，目前被广泛用于脑血栓的治疗中，其药理价值也得到了临床的肯定[6-7]。有研究表明，将奥扎格雷钠与降纤酶两种药物联合用于治疗脑血栓具有显著的疗效，两种药物的药理作用可在互不影响的情况下，相互协调，达到优势互补的治疗效果[8]。在本次研究中，治疗组的治疗有效率显著高于观察组，对比具有统计学意义，可得知，采用奥扎格雷钠联合降纤酶的治疗方案对于治疗脑血栓效果显著，对脑血栓的治疗工作具有重要的推动意义。脑血栓患者复发的几率较大，因此脑血栓患者一旦被确诊便需要终生服药，防止疾病复发，患者必须在临床医师的指导下服用药物，不可随意停药或者更改药物的剂量。

综上所述，对脑血栓患者实施奥扎格雷钠联合降纤酶治疗方案可使患者的临床治疗效果得到显著的提高，有助于提高患者的生活质量，具有较高的使用价值，值得在临床上进一步推广使用。