慢性心力衰竭患者运用美托洛尔与卡维地洛治疗的临床效果分析

王征，刘旭杰

（徐水华一医院，河北 保定）

0 引言

作为临床上较为常见的疾病类型，慢性心力衰竭属于大部分心血管疾病发展至末期所形成的疾病，其主要由多种病因所导致的心肌损伤，进而使心肌功能与结构出现相应变化，最终使得心室泵血或者充盈能力下降[1]。该疾病病情严重，如未能及时得到有效治疗，则容易导致患者生命安全受到威胁。根据相关研究发现，β 受体阻滞剂对于该疾病的临床治疗效果显著[2]。本次研究对我院慢性心力衰竭患者采用不同药物进行治疗，旨在探讨不同药物临床效果之间的差异性，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年6 月至2019 年7 月我院慢性心力衰竭患者70 例，通过随机法分为35 例对照组与35 例研究组。其中对照组男性20 例，女性15 例，年龄52～75 岁，平均（64.82±4.55）岁；研究组男性22 例，女性13 例，年龄53～73 岁，平均（63.41±5.09）岁。经过对比后，两组一般资料差异小且无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①经过相关检查后，符合慢性心力衰竭诊断标准；②以自愿为原则参与研究，签署知情同意书；③经过我院伦理委员会批准。

1.2 方法

所有患者均接受常规治疗，包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

对照组：本组患者接受美托洛尔治疗，酒石酸美托洛尔片（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字H20065355）规格为25 mg，初始口服剂量为6.25 mg/ 次，2～3 次/d，根据病情可逐渐增加至12.5 mg/ 次，2～3 次/d；最大使用剂量为100 mg/ 次。

研究组：本组患者接受卡维地洛治疗，卡维地洛片（福安药业集团宁波天衡制药有限公司，国药准字H20052427）规格为12.5 mg，起始口服剂量为3.125 mg，2 次/d；如患者耐受性较好则可增加至6.25 mg，2 次/d；然后再增加至12.5 mg或者25 mg，2 次/d；使用剂量需增加至患者耐受最高限度。

1.3 观察指标

通过超声心电图对两组患者心功能相关指标进行检测，并加以对比分析，指标包括：LVESD（左心室收缩末期内径）、LVEF（左心室射血分数）、LVEDD（左心室舒张末期内径）。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS 23.0 软件中分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

经过对比后，相较于对照组，研究组LVEF 水平更高，LVESD 与LVEDD 水平更低，组间差异大且有统计学意义（P＜0.05），如表1 所示。

表1 研究组与对照组心功能相关指标对比情况

表1 研究组与对照组心功能相关指标对比情况

组别 例数 LVEF（%） LVESD（mm） LVEDD（mm）研究组 35 52.51±6.72 40.88±5.02 25.38±3.67对照组 35 42.26±5.89 48.82±4.93 36.62±4.55 t 6.786 6.676 11.375 P 0.001 0.001 0.001

3 讨论

当患者处于持续性心力衰竭状态，且存在稳定、恶化、失代偿情况时就可被称为慢性心力衰竭，临床上以乏力、呼吸困难、体液潴留等作为主要症状[3]。根据相关资料显示，目前全球范围内慢性心力衰竭的发病率可达到5%左右，其中以65 岁以上的老年人占比最高，且近些年来呈现出逐渐增长的趋势[4]。在临床上可将该疾病分为左心衰竭与右心衰竭，其中以左心衰竭最为常见[5]。目前临床上针对该疾病的治疗以药物为主，β 受体阻滞剂对于该疾病的治疗效果显著，其中以卡维地洛与美托洛尔最为常见。

美托洛尔作为一种β1受体阻滞药物，其中β1受体多分布于心脏部位，可使心肌传导功能与收缩性增强，该药物可通过对体内β1受体数量的调整，以达到选择性阻断的作用，对于心肌细胞敏感性与收缩能力具有积极作用，能够显著改善患者心功能；同时该药物不存在膜稳定与拟交感活性作用，该药物经过口服进入体内后能够迅速得到吸收。但长期使用该药物可导致多种不良反应发生，使得临床治疗效果受到影响[6]。

卡维地洛属于一种α1受体与β1受体双重阻滞剂，具有非选择性。相较于美托洛尔而言，该药物的受体亲和力更高，能够与血浆蛋白进行有效结合，经过口服后能够迅速得到吸收，可通过对α1受体与β1受体的阻滞效果，使得肾上腺素水平维持稳定，有助于减少不良反应发生率；同时该药物还可对血流状况进行改善，使得心脏负担减小，通过逆转心室重塑的作用，使得心肌收缩功能进一步得到提高，有助于改善患者心功能[7-8]。

通过研究可发现，相较于对照组，研究组LVEF 水平更高，LVESD 与LVEDD 水平更低，组间差异大且有统计学意义。

综上所述，在慢性心力衰竭临床治疗过程中，可通过卡维地洛以取得更为显著的临床效果，该治疗方法能够使患者心功能相关指标得到有效改善，进一步提升整体治疗效果，具备较高临床应用价值与推广价值。