良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术的临床治疗效果分析

迪力达尔·加马力

（新疆新和县人民医院 妇产科，新疆 新和）

0 引言

临床上卵巢囊肿分为恶性和良性两大类，恶性卵巢囊肿相较于良性对妇女的身体伤害更为严重，给患者造成极大的心理负担。研究发现，卵巢囊肿在早期阶段属于良性肿瘤，如果及时采取有效措施治疗，能够全面清除病灶且彻底康复[1]。随着医学技术的进步，腹腔镜手术被广泛应用，并逐渐应用于卵巢囊肿的治疗当中。本文将对腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿的效果进行分析，具体报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以2018 年1 月至2019 年1 月在我院接受治疗的42 例良性卵巢囊肿患者作为此次研究对象，所有患者经过妇科检查确诊为良性卵巢囊肿，并排除了有肾脏疾病、其他器官肿瘤等情况。根据数字随机表法分为两组，对照组21 例，其中年龄最小21 岁，最大48 岁，平均（35.2±3.5）岁；实验组21例，其中年龄最小20 岁，最大50 岁，平均（36.1±3.2）岁。此次研究内容患者完全知情并签署协议书，两组患者在年龄、症状等基础信息上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施传统开腹手术，术前实施连续硬膜外麻醉，然后根据传统开腹手术规范流程进行手术，实现囊肿的剥离和切除。术后给予常规消毒措施预防感染发生，手术结束1 d 后拔除导尿管[2]。

实验组实施腹腔镜微创手术，具体流程为术前给予患者全身麻醉，麻醉后将患者体位摆放为仰卧状态呈头低脚高，选取患者脐轮的上部或者下部进行气腹针穿刺，穿刺成功后向患者腹部注入剂量适中的二氧化碳实现气腹效果，腹部的压力范围保持在1.5～1.7 kPa[3]。然后将腹腔镜放置在直径为1 cm 的套管中，并穿刺腹部，在左侧下腹部置入1 cm 的套管，在右侧下腹部置入5 mm 的套管作为操作孔[4]。医生根据患者囊肿形态以及患者腹腔、盆腔的情况进行囊肿剥离和附件切除，手术结束后同时给予严格的消毒措施避免感染，术后1 d 可拔除导尿管[5]。

1.3 观察指标

观察两组患者的术中、术后相关指标情况，包括手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间。调查两组患者治疗后的效果，从无效、有效、痊愈3 个等级进行统计，无效标准为手术后良性肿瘤清理不够彻底，疾病症状仍然存在；有效标准为手术后良性肿瘤基本切除，疾病症状明显好转；痊愈标准为手术后良性肿瘤彻底清除，疾病症状完全消失。总有效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 术中、术后指标对比

实验组在手术时间、术中出血量、住院时间、排气时间均低于对照组，差异较大（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者术中、术后指标对比

表1 两组患者术中、术后指标对比

排气时间（d）对照组 21 74.6±9.2 125.6±33.1 7.6±1.3 2.9±1.4实验组 21 64.8±7.2 78.3±15.3 5.1±0.5 1.1±0.2 t 3.844 3.863 8.225 5.833 P 0.000 0.000 0.000 0.000组别 例数 手术时间（min）出血量（mL）住院时间（d）

2.2 治疗效果对比

实验组的治疗总有效率高于对照组，差异较大（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组患者治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

随着医疗技术的不断发展，患者对于手术中的舒适要求越来越高，腹腔镜微创手术被广泛的应用。该手术实质是借助光源和摄像系统在患者腹腔内直接进行器械操作的手术方法，能够避免传统开腹手术将腹部器官长时间暴露在外，增加感染的风险，同时减少对器官的人为伤害，抑制术后并发症的出现[6]。通过摄像头可以提供高倍数的视野，医生能更直观清晰地观察病灶，有利于彻底清理病灶。尤其是对于存在子宫肌瘤、盆腔粘连情况的患者，采用双极电凝相较于单极电凝能够减少击伤的风险[7]。临床认为肿瘤直径小于10 cm，囊肿囊壁光滑等情况实施腹腔镜手术安全性更好，恶性卵巢囊肿在手术中如果刺破囊肿，液体流入盆腔后，一定程度会引发肿瘤细胞的扩散。腹腔镜微创手术中需要医生具备较高的专业水平，若出现囊肿破裂、囊液溢出等情况，会造成患者出现化学性腹膜炎，增加术后并发症的风险[8]。所以在手术过程中遇到肿瘤体积较大，无法进行有效剥离的，可将囊液抽取后再试试剥离；同时手术过程中做好应急措施，当出现囊液溢出时，立即抬高患者胸部摆放为平卧体位，使用生理盐水进行冲洗。

从研究结果看出，实验组在术中、术后各项指标均低于对照组，说明腹腔镜手术在卵巢囊肿手术中出血量低、手术时间短，术后出现并发症的几率低于传统开腹手术。腹腔镜造成的创口小，减轻了患者疼痛，术后仅需基本的恢复药物，加快了术后恢复，减少住院时间。实验组治疗总有效率高于对照组，证实了良性卵巢肿瘤采用腹腔镜微创手术促进患者的康复，安全性较高，相较于传统开腹手术治疗效果更明显。

综上所述，良性卵巢囊肿若采取有效方法能够彻底治愈，而腹腔镜微创手术能够减少术中出血量，手术时间较短，加快术后恢复，治疗效果显著，值得临床普及。