持续质量改进在放射诊断科护理管理中的应用

兰艳芹

（河北省人民医院，河北 石家庄 050051）

放射诊断科可是运用CT、X线、钼靶检查等检查后技术开展诊断的科室，目前广泛应用于骨创伤、实质性肿瘤、冠脉疾病以及恶性肿瘤等疾病的诊断[1]，近年来随着我国医疗水平的不断提升，影像学诊断技术也随之发展，尤其是低剂量诊断技术、显像精确等方面[2]。但放射诊断可也存在一定的护理风险。同时影像学诊断对护理质量的要求也日益增高，持续质量改进可全面、持续的对护理管理进行改进，侧重于终末质量，因此我科使用持续质量改进管理模式应用于护理安全管理中，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院放射诊断科2017年1月～2018年12月收治的298例患者进行研究，以2017年1～12月收治的患者（149例）为参照组，2018年1月～12月收治的患者（149例）为实验组，参照组中男78例，女71例，年龄23～67岁，平均（46.39±3.74）岁。实验组男80例，女69例，年龄22～68岁，平均（47.13±3.91）岁。患者一般资料组间比对差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）实行护士分级岗位管理，设立管理小组，负责制定职位规划、机械设备管理、药品安全管理等，同时设立相应的考核制度、职业培训以及人员调度等问题。

（2）完善安全管理制度，针对放射科不良护理事件，制定相应的预防措施。报告流程以及处理方案等。

（3）管理小组制定各岗位工作内容、工作重点以及制定CT、核磁胃肠造影、MRI等质量检查标准，进行科室内讨论，完善护理规范与检查要求。制定造成规范，根据设备检查需求制定护理流程，CT操作规范，例如腹部检查护理规范、冠状动脉增强CT检查心率准备规范、仿真肠镜检查护理规范。

（4）放射科与其他科室的工作性质有一定的差异，患者来源与各科室，流动性较大，不设立护士长，易造成管理盲区，需对放射科医护人员进行一体化培训，将影像学知识结合护理知识相结合开展讲座。

1.3 观察指标

分析持续质量改进管理模式实施前后准备完好率、重复扫描率、静脉穿刺成功率、报告及时发放率以及对比剂渗漏率。

1.4 统计学处理

全文数据均采用Statistical Product and Service Solutions 19.0统计软件进行计算分析，其中“±s”用于表达计量资料，x2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结 果

实施持续质量改进管理模式后，各项工作质量均有所提升，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 工作质量比对[n（%）]（n=149）

3 讨 论

科室中可按专业分为血管组、磁共振CT组、技术组、胃肠组、登记保管组、胸骨组以及护士组[3]。各诊断组均有专职主任进行日常诊断工作。若有疑难病例，全科共同开展会诊，采取各种诊断方式以保障确立诊断的目的[4]。但放射科护理是一种新型专科领域，开设时间较短，并且各医院管理水平各不相同，需进行不断改进、完善[5]。

本实验结果可知，实施持续质量改进管理模式后，各项工作质量均有所提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。持续质量改进是针对护理质量安全的全程监督，在原本的质量基础上进行优化。对护理人员进行专业的培训，学习新的知识，提升自身综合素质。另外，可使护理人员对安全防护知识更加熟悉，切实的参与到护理制度改进过程中，加强护理人员的责任心、自主思考能力。将护理岗位分层级化，根据护理人员的综合水平设定岗位，按照这岗位的职责和工作进行考核，根据考核成绩发放薪资，提升护理人员的责任心。

总而言之，持续质量改进管理全面性、系统性的进行质量管理，使各项操作规范化，各项质量指标显著改善，获得较好的应用效果，从而保障患者得以更优质的护理服务，同时也是推动放射科护理发展的重要环节。