优质护理干预对精神分裂症患者健康知识知晓程度及服药依从性的效果分析

车培坤

（普洱市第二人民医院，云南 普洱 665000）

精神分裂症属于慢性精神疾病，有发病率高、病程长、反复发作特征。临床治疗主要以精神药物为主，持续用药且要求患者定时、定量服用才能控制病情发作。但在实际用药指导中发现，90%患者用药依从性不高，治疗效果不理想甚至引起病情波动变化。为此，我院提出优质护理干预方法，提高了患者健康知识掌握程度与服药依从性，获得了理想的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例选取时间开始于2018年1月结束于2018年10月，研究样本定义为精神分裂症患者90例为研究对象，根据入院时间分为研究组与对照组各45例。

对照组：男（n=20）、女（n=25）,年龄24～75（平均：22.8±2.47）。其中，青春型10例、单纯型10例、紧张型25例。

研究组：男（n=15）、女（n=30）,年龄26～76（平均：24.6±2.65）。其中，青春型15例、单纯型15例、紧张型15例。两组患者病历资料（性别、患病类型）对比无差异（P＞0.05）可比。

1.2 方法

对照组：常规护理方法：心理疏导、用药指导。

研究组：常规护理+优质护理干预。第一，创建优质护理干预小组，安排护士长为组长、护士为责任护理。护理小组根据患者病情展开病例讨论、制定护理计划。患者入院后，护理人员要热情接待，介绍医院环境、自我介绍，拉近与患者的距离。为患者创建温馨、安静、舒适的环境。第二，主动与患者交流，认真倾听患者倾诉、需求，尽可能满足，改善患者焦虑、紧张情绪。通过语言、肢体掌握患者心理活动，掌握心理动态变化，对其展开谈话式护理与心理指导。护理工作要及时、精准从而得到患者支持信任。对有妄想思维的患者及时指导，降低不良事件发生率。第三，当患者病情稳定后展开健康知识讲解，告知患者严格遵守医嘱，告知患者精神分裂是可以治疗的，提高患者康复信心。注意巡视监察，对拒绝服药、吐药、藏药患者及时寻找原因并告知患者不按时服药的后果，耐心教育。第四，患者出院后告知家属监督其用药，及时鼓励。

1.3 评价指标

（1）比较两组患者健康知识掌握程度，分为一般掌握、比较掌握、完全掌握。（2）比较两组患者用药依从性，分为非常依从、一般依从、不依从。

1.4 数据处理

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t、检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，两组数据资料，以P值区间（P＜0.05）表示统计学差异。

2 结 果

2.1 比较两组患者健康知识掌握程度

研究组患者健康知识掌握程度高于对照组，存在差异（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者健康知识掌握程度[n（%）]

2.2 对比两组患者用药依从性

研究组患者用药依从性高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 对比两组患者用药依从性[n（%）]

3 讨 论

精神分裂患者自我管理能力差、自知力弱，严重者存在被害妄想症，对护理人员存在抵抗情绪，服药依从性不高[1]。加上服药时会产生不同程度的副作用也不利于患者服药积极性鼓励。传统护理方法集中于科学指导用药，缺少生理、机体、心理考虑[2]。加之，很多患者不承认自己有精神分裂症，缺少疾病认知从而影响用药依从性，他们多认为无需治疗。对此，我院提出优质护理干预方法，通过心理、机体、生理等多方面因素提高患者用药依从性，提高治疗效果[3]。

本研究中，研究组患者健康知识掌握程度高于对照组（P＜0.05）。研究组患者用药依从性高于对照组（P＜0.05）。这是因为：优质护理干预在心理护理方面主动与患者交流改善消极情绪，在无形中增加用药依从性。在生理方面结合患者病情制定针对性护理方案[4]。讲解精神分裂相关疾病知识，只有患者思想上提高才能意识到主动服药，增强疾病知识掌握程度。此外，为患者营造和谐、温馨、舒适的环境，有利于保持积极情绪。护理人员与患者家属交流得到护理支持，主动配合护理工作，为患者提供健康积极的护理服务。优质护理干预是一种新型护理方法，弥补传统单一护理方法，让患者在乐观的情绪下接受治疗，主动服药，提高护理效果。

综合分析，优质护理干预对精神分裂症患者有助于掌握疾病相关知识，提高护理依从性。