探讨健康教育对老年糖尿病住院患者健康行为自我效能的影响

方 梅

（上海市第五人民医院老年科，上海 200240）

2型糖尿病常发于中老年群体，其并发症种类多，严重者会对患者造成生命威胁[1]。此病用药多、周期长，患者极易出现抗拒治疗、用药不持续的情况[2]。健康教育是指对患者进行知识普及，加强其对病症的了解[3]。据研究，对老年糖尿病患者进行健康教育，能够有效提升其依从性，增强患者治疗主动性。本文对112例患者分析观察影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑选我院2018年2月～2019年2月接收的112例老年糖尿病住院患者，随机分作两组，对照组男30例，女26例，年龄42～71岁，平均（53.71±10.44）岁，病程2～10年，平均（6.21±3.66）年；研究组男32例，女24例，年龄40～65岁，平均（52.24±9.43）岁，病程2～13年，平均（7.02±2.52）年。一般资料差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理，研究组在对照组基础上增加健康教育，具体有：（1）基础教育：通过简单明了的方式，向患者讲解疾病的起病、治疗和预防，讲解坚持服药的意义，增强患者自我防护意识，提高治疗依从度；（2）血糖控制教育：对于糖尿病患者，控制血糖含量极为重要，通过专业人员培训，加强患者对营养知识的了解，告知患者哪些食物会使血糖含量异常增高，再告知血糖含量异常增高的后果，引导患者自觉规避食用此类食物，纠正不良习惯。同时，指导患者独立进行血糖检测，了解自身状况，同时也应正确教导如何使用胰岛素，以及使用的时机；（3）运动教育：告知患者适当的运动会促进肠胃蠕动，能够延缓消化，减少对胰腺的刺激。并且长期的运动对减少体重也有积极作用，能够改善机体功能，对并发症的抵御有显著效果。护理人员针对患者自身情况，对其制定合适的每日运动量，血糖得到控制的，可做适当有氧运动，如慢跑、广场舞、骑单车等。如运动量偏大的，可适当减少胰岛素的使用，避免低血糖的发生；（4）饮食教育：饮食摄取是体内糖分来源的最重要的一环，因此对饮食的管理尤为重要。应针对患者的饮食习惯，对其摄食偏好做人为调整，食物应尽量少糖、多蛋白和纤维等，避食高胆固醇、高热量或高糖分等食物。

1.3 观察指标

使用糖尿病管理自我效能量表（DMSES）对患者护理前后健康行为评分，分值0～130分，分值越高表示健康行为发生越多。

1.4 统计学

2 结 果

研究组DMSES评分显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组DMSES（±s，分）

表1 比较两组DMSES（±s，分）

组别 n DMSES护理前 护理后对照组 56 55.18±11.36 79.23±10.31研究组 56 55.73±11.57 103.61±11.19 t-0.254 11.991 P-0.800 0.000

3 讨 论

近年来，因经济进步饮食结构逐渐调整，而某些与人体饮食息息相关的疾病，如糖尿病等，其发病率也随着经济变化水涨船高[4]。糖尿病有着病程长且并发症凶险的特点，在对此病的预防中，患者对健康行为的依从性颇为重要[5]。而因多数患者对疾病认知不够，因此较易出现不遵从医嘱的现象，因此，对此病的健康教育极为重要。

本文通过对112例患者分组比较，研究组DMSES评分显著高于对照组，表明在对老年糖尿病住院患者的护理中使用健康教育，能够有效增加患者健康行为自我效能，对患者并发症的预防有积极作用。分析原因，常规护理未认识到患者自主依从对治疗的重要性，而通过健康教育，增加了患者对糖尿病的了解，而通过这种方式，能够让患者正确认识预防的意义，正确看待病程长带来的不良影响，有效提升治疗依从度，而通过对每个环节的指导，能够帮助患者纠正不良习惯，而持续的锻炼从一定角度也起到了改善病情的作用。结合新的护理观念，将护理的重心放在患者本身，健康教育除提升其配合度以外，还可让患者保证健康的生活习惯，产生养护身体的自主意识，达到预防疾病的目的。

综上所述，健康教育对老年糖尿病住院患者健康行为自我效能的提升有显著效果，值得推广。