对慢性伤口患者行规范化护理管理的效果

陈亚妮

（云南省红河州第四人民医院，云南 红河 654400）

慢性伤口具体是由于残留异物、伤口感染等因素导致的，伤口无法在有效时间内正常修复并愈合，并且经治疗后14天内仍未有愈合倾向。慢性伤口对患者身心健康均产生影响，且会明显增加患者经济负担。伤口护理现已成为衡量基层医院护理质量的重要标准。因此为确保患者身心健康和生活质量，必须在治疗后对其进行科学有效的护理[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2018年3月～2019年4月内的132例慢性伤口患者分为两组，其中观察组65例，对照组67例。对比132例患者资料，可比性较佳。

1.2 方法

对照组行常规护理。

观察组：行规范化护理管理：（1）评估病情：首先对患者详细情况进行询问，合理评估患者病情，了解和掌握患者情况；掌握患者对自身疾病的了解和上阔护理知识的了解程度，便于后续开展具有针对性的护理工作。（2）严格处理伤口：首先指导患者取舒适体位，仔细处理伤口；温水清理周围皮肤；仔细观察患者周边皮肤变化情况。在测量伤口形态和面积时，必须使用精确的伤口量度表，做好每次测量数据的记录。（3）加强对患者的指导：详细对患者实施护理指导，将伤口护理的重要性及护理常识告知患者，引起患者对自身疾病的足够重视，使其具备完善的自我护理技巧。将伤口病理特点耐心讲解给患者，缓解心理压力，鼓励患者主动参与。叮嘱患者日常饮食禁止进食刺激性食物，饮食尽量以高蛋白食物。

1.3 观察指标

（1）对比分析护理前后两组患者疼痛评分、舒适度评分以及睡眠质量[2]。其中采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score，VAS），分值0～10分，评分越高疼痛越剧烈。评价睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)，分值0～21分，分值和睡眠质量成反比，得分越高，睡眠质量越差。舒适度采用Kolcaba量表评估，分值为1～4分，得分越高舒适度越好。

（2）分析护理前后两组患者焦虑抑郁情绪改善情况；其中采用HAMA量表评价焦虑情况，总分＞29分记严重焦虑，7～14分记中度焦虑，＜7分视为无焦虑。抑郁采用HAMD量表评价，总分＞24分记严重抑郁，17～24分记中度抑郁，7～17分记轻微抑郁，＜7分视为无抑郁。

（3）分析护理后两组患者护理满意度；满意度问卷为科室自制，分值总分100分，评分≥90分则满足非常满意标准，70～90分区间为基本满意，≤70分则为不满意。

1.4 统计学方法

SPSS 22.0软件对此研究所有数据实施计算，其中计量资料用“t”值计算和检验，用平方差“±s”表示。计数资料用卡方“x2”检验，百分数（%）表示。两组患者所产生的全部数据资料以P＜0.05（P值在0.05区间）表示统计学存在显著差异。

2 结 果

2.1 护理前后两组患者疼痛评分、舒适度评分以及睡眠质量

数据显示：经护理后观察组较对照组来说，VAS评分、PSQI低，舒适度评分显著较对照组高，P＜0.05。

2.2 护理前后两组患者焦虑抑郁情绪改善情况分析

经护理后较对照组来说，观察组焦虑抑郁评分显著较低，P＜0.05。

2.3 分析护理后两组患者护理满意度

观察组满意度为92.3%，对照组为77.1%；P＜0.05，见表1。

表1 护理后两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

通过分析，发现我院在慢性伤口患者的护理工作中主要存在以下几点问题：其一，科室缺乏专业的慢性伤口护理人员，极易导致患者后期出现一系列并发症[3]。其二，患者对自身疾病缺乏一定的认识，对伤口、周围皮肤并发症知识掌握程度较匮乏。

针对上述两点问题，我院对慢性伤口患者实施了规范化护理管理，通过建立规范化护理管理小组的方式来监测患者病情发展情况，通过积极沟通、心理疏导等措施来提高患者对自身疾病的重视，从而加强患者自我管理的自信心和积极性；同时定期对医护人员进行伤口护理操作技能的培训，旨在全面提高护理人员慢性伤口护理水平。

此研究结果显示，对慢性伤口患者实施规范化护理管理，不仅可有效改善患者伤口愈合情况，还能改善护患关系，应用效果显著，建议推广。