针对性个性化综合护理对胎膜早破产妇分娩的新生儿发生感染的影响效果分析

秦风林

（淮安市洪泽区妇幼保健院妇产科，江苏 淮安 223100）

胎膜早破是指产妇在妊娠20～37周时因外力作用导致胎膜早破的一种临床综合征，是产科常见并发症，大量研究数据表明，胎膜早破可引起宫腔感染、早产、大出血、新生儿窒息、新生儿窘迫等严重并发症，加强对胎膜早破产妇的综合干预能够有效改善母婴结局[1]，此次研究我院着重探讨了针对性个性化综合护理对胎膜早破产妇分娩的新生儿发生感染的影响效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年04月～2019年02月期间我院收治的46例胎膜早破单胎产妇作为观察对象，产妇年龄24～36岁，平均年龄（28.63±1.68）岁，孕周28～36周，平均孕周（34.25±1.56）周，依据护理方案的不同将产妇分为对照组（常规护理）和观察组（针对性个性化综合护理）各23例，两组产妇资料进行P检验，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理措施

对照组产妇进行针对性治疗及卫生指导、体位护理、饮食讲解、健康教育等常规护理干预[2]，观察组进行针对性个性化综合护理干预：①加强对产妇的健康宣教，向产妇普及胎膜早破的基础知识，告知产妇注意事项及积极配合护理工作的重要性；及时了解产妇的情绪，有针对性的对产妇进行心理疏导及安慰，增强产妇自信心，鼓励产妇积极配合临床治疗及护理工作，降低感染发生率，密切观察胎心监测情况，及时报告医师进行针对性处理，鼓励家属给予产妇更多的陪伴与安慰，给予产妇良好的心理支持。②胎龄在30～37周无产兆及感染征兆的产妇，做好卫生护理工作，调整患者饮食，尽量延长胎龄；胎龄＜30周且不适合继续妊娠的产妇尽早行引产术。③胎膜早破超过12 h的产妇，预防性进行抗菌治疗直至分娩；发生羊膜感染的产妇应立即终止妊娠，未临产但胎儿已足月的产妇，可观察12～18 h后再进行引产或剖宫产治疗。④孕周超过36周的产妇，可注射地塞米松来促进胎肺成熟，延长孕周；为降低感染风险尽量减少阴道检查。发生感染的新生儿应及时转入高危监护病房继续进行治疗。

1.3 观察指标

对两组产妇的阴道分娩率、并发症发生率及新生儿结局进行对比观察。

1.4 数据处理

应用IBM SPSS Statistics 21.0软件包处理数据。

2 结 果

2.1 两组产妇分娩方式比较

对照组产妇阴道分娩率为60.87%（14/23），观察组产妇阴道分娩率为82.61%（19/23），组间比较有统计学差异（x2=4.112；P=0.043）。

2.2 两组产妇并发症发生率比较

由表1可得：观察组产妇早产率、产褥感染率及产妇感染率均高于对照组产妇，组间有统计学差异（P＜0.05）。

表1 两组并发症发生率比较[n（%）]

2.3 两组新生儿结局比较

由表2可得：观察组新生儿感染发生率及肺炎发生率均显著高于对照组新生儿，组间具有统计学差异（P＜0.05）。

表2 两组新生儿结局比较[n（%）]

3 讨 论

对胎膜早破产妇实施针对性个性化综合护理干预，以患者为中心，从疾病本身、患者的心理、饮食、行为等方面入手，有针对性的做好细节护理服务[3]，不仅提高了护理质量，还满足了患者的精神需求，显著改善产妇负面情绪，提高产妇阴道分娩率，减低产妇并发症发生率及新生儿感染率，保证母婴健康及安全。