优质护理干预对青光眼患者情绪及护理满意度的影响研究

陈凤铮，毛桂英

（深圳市眼科医院，深圳眼科学重点实验室，暨南大学附属深圳眼科医院，广东 深圳 518040）

青光眼是一种临床常见病，以急性闭角型青光眼最为常见，主要是由于眼部压力升高损伤患者视觉功能，头部以及眼部均伴有不同程度的疼痛感，患者情绪波动幅度较大，不利于临床治疗顺利开展[1]。因此，如何调节青光眼患者心理状态，减轻不良情绪是目前临床亟待解决的问题。在吴桔颖[2]研究中，认为心理护理可有效改善急性闭角型青光眼患者心理状态，促进焦虑、抑郁等不良情绪消退。鉴于此，本次研究对本院2017年3月～2019年3月78例青光眼患者研究，具体细则如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年3月～2019年3月为此次研究时间段，研究对象是该时间段内本院收治的青光眼患者78例，以“入院顺序奇偶性”平均分为两组。实验组（39例）：女性、男性例数分别是16例、23例；年龄在58～80岁，年龄均值为（69.58±5.64）岁；病程在1～8年，病程均值为（4.52±1.64）年；患眼：左眼、右眼、双眼例数分别是12例、10例、17例。对照组（39例）：女性、男性例数分别是18例、21例；年龄在59～79岁，年龄均值为（69.58±5.64）岁；病程在2～7年，病程均值为（4.58±1.61）年；患眼：左眼、右眼、双眼例数分别是13例、11例、15例。一般资料（性别、病程、年龄、患眼等）两组P＞0.05，可比较。

1.2 方法

对照组：由护理人员指导患者完善入院常规检查，严格遵医嘱用药，告知患者住院治疗注意事项等。

实验组：（1）术前：①入院宣教：护士在刚入院时应热情、主动协助患者办理住院手续，告知患者科室相关规章制度等，通过文字、视频、海报等形式向患者讲解“青光眼”相关知识，例如发病机制、危害等，耐心、细致的解答每一个患者疑问，促使其以正确的心态看待疾病。②心理护理：护士应结合患者心理承受能力、职业、经济状况等展开个性化心理疏导，巧妙引入过去成功治疗、预后良好的案例，为患者树立榜样，尽可能减轻患者不良情绪。（2）术后：①观察病情：在患者意识恢复后，护士应告知患者手术成功，让患者不必过于担心，只需安心静养即可。加强眼压等生命体征的监测，一旦发现异常，应及时告知医生进行对症处理。②按摩眼球：术后1周，护士对患者眼球进行按摩护理，以无名指和中指置于术眼颞侧以及健眼额部，交替按压上眼睑部位，力度适中，可促进炎症物质排出，有助于切口愈合。③生活护理：告知患者穿着宽松的衣物。防止穿脱衣服时刮到术眼。术后饮食以营养、清淡等为主，禁食辛辣、刺激、冰冷的食物，多吃蔬菜以及绿色水果，每次饮水量控制在300 mL以内，戒烟戒酒，切勿熬夜或过度疲劳。④出院指导：告知患者出院后相关注意事项，遵医嘱用药，不可长时间看电视或看手机，一旦出现视力模糊、眼痛等症状，应及时到医院就诊。

1.3 观察指标与判定标准

对比两组护理前、护理4 d后SAS评分、护理满意度。

（1）SAS（焦虑自评量表）：统计护理前、护理7d后SAS评分均值，分界值是50分，50-59分（焦虑程度轻）；60-69分（焦虑程度中）；大于70分（焦虑程度重），分值越低，护理越有效，焦虑程度越轻[3]。

（2）护理满意度：包括很满意、满意、不满意三个维度，前两项相加，除以每组对应总例数（39），即得总满意度。

1.4 统计学方法

用SPSS 26.0软件处理，计量资料（SAS评分），数据以“±s”表示，进行t检验，计数资料（护理满意度），数据以[n（%）]表示，进行x2检验，P＜0.05，即为存在统计学差异。

2 结 果

2.1 对比两组SAS评分

两组SAS评分护理前组间对比P＞0.05；护理4 d后实验组显著比对照组低；两组组内对比SAS评分护理4 d后均显著比护理前低，P＜0.05，见表1。

表1 两组SAS评分统计学结果对比（±s）

表1 两组SAS评分统计学结果对比（±s）

组别 护理前（分） 护理4d后（分） t P实验组（n=39） 63.14±3.41 32.24±1.04 54.1281 0.0000对照组（n=39） 63.18±3.52 49.74±2.68 18.9716 0.0000 t 0.0510 38.0168 - -P 0.9595 0.0000 - -

2.2 对比两组患者满意度

患者满意度实验组（94.87%）显著比对照组（71.79%）高，P＜0.05，见表2。

表2 对比两组患者满意度[n（%）]

3 讨 论

青光眼是一种以视力减退、视野缺损、视乳头凹陷、萎缩为特征的一种眼科疾病，神经缺血以及病理性眼压升高是该病的危险因素，对患者工作、生活等均带来了严重不良影响[4]。手术是当前青光眼的主要治疗手段，但由于手术部位是眼部，属于敏感部位，大部分患者围术期过于焦虑、紧张，另外由于青光眼患者多为老年人，心理承受能力与成年人较差，面对手术及疾病，患者更容易出现不同程度应激反应，极大的降低了患者配合度，增加了护理难度[5]。

本研究示：实验组SAS评分护理4 d后明显比对照组低，患者满意度实验组（94.87%）显著比对照组（71.79%）高，P＜0.05。提示青光眼患者进行优质护理，结果更为理想、可靠。现对优质护理优势分析如下：优质护理在护理工作开展过程中，要求护士一切以患者为中心，换位思考，尽可能满足患者住院需求，为患者提供人性化的护理服务，术后通过眼球按摩，促进炎症物质排出，可有效促进切口愈合，预防切口感染等并发症发生，通过生活指导、出院指导等，显著提高了患者自理能力以及自我防护意识，优质护理与传统护理比较，更加细致、全面。

综上所述：青光眼患者在围术期实施优质护理，可有效减轻焦虑情绪，赢得患者认可与赞同，具有较高的应用价值，值得进一步推广。