化疗需要提前冷冻精子吗

河北王先生

我上周体检的时候发现左侧睾丸长了肿瘤。左侧睾丸一年前洗澡的时候就发现比右侧要大，但是不痛不癢的，就没怎么在意。医生给我做了左侧睾丸切除术，病理提示为预后较好的精原细胞瘤。手术后需要放化疗，医生建议我可以去精子库预防性冻存精子，因为我还未生育。请问我这种情况冻存精子有必要吗？

方祺南开大学附属天津第一中心医院

和女性自查乳房一样，男性洗澡时也应该自查睾丸，如果某一侧睾丸增大质硬、掂一掂还有点坠手，请及时去泌尿科就诊。

睾丸肿瘤中的精原细胞瘤虽然在经过手术切除+放化疗后预后很好，但凡事都有两面性。精原细胞的肿瘤因为分裂象活跃故对放化疗极其敏感，不过杀敌一千自损八百，作为精子生成储备的精原细胞自身损耗也很大。

精子的生成周期一般是80～90天，所以对于短时间小剂量的化疗引起的部分生殖细胞受损通常在脱离辐射环境后3～6个月就可以备孕，但如果大量精原细胞或下丘脑—垂体—性腺轴受损，那么要恢复正常的生精功能需要的时间通常较长，少部分人甚至无法恢复。对于有生育要求即将接受放化疗的癌症患者来说，治疗前进行自精冻存不仅是为了日后有生育后代的可能，而且有心理学家研究发现，那些有冻精的癌症患者对后续治疗的依从性和自信心更高，毕竟，有一份希望保存在那，多了一份战胜病魔的勇气。同样，对于准备长期从事和辐射相关职业的人员，在工作前进行预防性生育力保存也是有必要的。

精子冷冻保存的时间有多长？根据被报道的用冷冻精子解冻后复苏体外受精的成功案例，其精子冷冻时间是12年。所以，在你的生育周期内，不用担心自己冷冻的精子会失效。