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痛风石该怎么处理

2020-06-05海陵

江苏卫生保健 2020年5期
关键词:碱化痛风尿液

●海陵

痛风属代谢性风湿病范畴,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。患者常出现痛风石,这是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体,在患者耳郭、关节周围、肌腱、软组织等周围皮下,可见淡黄色或白色大小不一的隆起或赘生物,质地偏硬,类似石子。痛风石不仅影响肢体外形,而且沉积在关节处的痛风石是痛风发作的罪魁祸首,剧烈的疼痛让患者痛不欲生。

痛风石不处理后果严重

正常人尿酸的生成和排泄能够维持在一个动态的平衡,而痛风病人因为种种原因导致尿酸增高,达到饱和值后,尿酸盐就会结晶、沉积下来形成结石。早期,少量的小结石不会对身体产生影响。

但是,随着痛风病情的持续发展、加重,患者体内的痛风结石会变得越来越多、越来越大。痛风结石对患者的损伤与其位置密切相关。如果长在耳廓,对肢体的运动没有影响。如果在手指的关节处,可能会影响手的活动。如果长在脚后跟和踝关节,则会严重影响患者的行走。

痛风石如果长时间不处理,很多患者的痛风石还会发生破溃,且一旦破溃则很难自行愈合。

痛风石破溃后难以自行愈合的主要原因

1.痛风石处的皮肤结构与营养状况已经与正常皮肤不同,其局部血液循环较差,细胞再生能力低下,一旦破溃后很难自行修复愈合。

2.痛风石内的尿酸盐结晶不断由破溃处流出,从而刺激局部创口,妨碍创口的愈合。

3.破溃后的局部皮肤及软组织易发生细菌性感染,一旦感染形成,局部破裂后,由于尿酸沉积的腐蚀作用,很容易引起细菌感染,造成局部溃烂。

如果感染不能被及时抑制,手指和脚趾可能要切除,甚至会因败血症而危及生命。自己在家处理一是很难做到无菌处理,二是很难清理干净这些具有腐蚀性的尿酸结晶,所以,痛风石破溃后,建议到外科进行清创处理,不要自己处理痛风石伤口。

痛风石怎么消除

临床中,治疗痛风石的方法非常多,如痛风石已经严重影响关节功能,可以考虑通过手术将其切除。手术过程中把局部的结石组织全部清除,可以很好的缓解各种不良的症状,帮助患者恢复关节功能。

但是,手术只能切除痛风石,不能去除病根,而保守治疗方法可帮助患者从根本上调理体质,减慢病情的进展。目前,临床中常用的治疗痛风的保守方法大都有助于消除痛风石,如饮食控制、通过药物碱化尿液、应用降尿酸的药物等等。建议不论患者是否需要做手术,都应该配合这些保守方法治疗。

1.饮食控制:主要是日常饮食尽可能的以清淡为主,多吃新鲜的蔬菜,少盐限油,远离高嘌呤的食物,如动物的内脏。另外,一定得戒烟戒酒。

2.碱化尿液:能让体内尿酸含量降低。对于初期的痛风石,通过碱化尿液的方式可以达到很好的疗效。碱化尿液的方法主要就是多吃一些碱性食物和服用一些碱性的药物。

3.服用降尿酸药:对于痛风石患者来说,如果不注意控制尿酸,那么就算是痛风石被排出也还是达不到根治的目的,早晚都会复发。而如果服用降尿酸的药物,可以让体内的尿酸浓度大大的降低,从而达到溶解痛风石的目的。

患者应根据自身情况选择合适的治疗方法,尽快采取行动,争取早期治疗。

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