面神经炎警惕后遗症,康复重在护理
2020-06-05袁峰
●袁峰
王大爷在公园锻炼后感觉身体疲惫,就躺在草地上休息了一会儿。第二天早上起床的时候出现一侧眼睛闭不上、嘴歪的症状,以为是中风,去医院检查后被确诊为面神经炎。
面神经炎也叫面神经瘫痪,是神经内科常见的、多发的一种疾病,主要以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征,发病时会出现口眼歪斜等症状,很多人会误以为是中风。在得知不是中风后,大多数患者就不怎么重视了,加之对这病治疗、康复方法不够了解,致使病情加重。
得了面神经炎,首先应及早到医院神经内科就诊,了解病因,配合医生尽早治疗与康复。
注意与中风相鉴别
如果突然出现口眼歪斜,要注意有没有肢体不适或言语不清等伴随症状,如果只是面部口眼歪斜等情况,很可能是面神经炎引起的。
面神经炎多发于季节交替的时候,特别是疲劳时在吹寒风的情况下入睡,以周围型面瘫常见,起病急,单侧发病。主要表现为皱纹消失,不能抬额、皱眉,眼睑不能闭合或闭合不全,一侧嘴角下垂,鼓腮时嘴角漏气。
面神经炎常被误认为是脑中风,其实两者很容易区别。脑中风时可伴有头晕、肢体偏瘫等;面神经炎可有耳后或下颌角不适,也可伴有听力减退和外耳道疱疹,很少有头晕恶心,也不会出现偏瘫。
警惕出现后遗症
面神经炎的患者,经积极、正确的治疗,一般两周左右症状就可得到改善,多数完全恢复正常。
如果患者恢复不完全时,多数可能会伴发瘫痪、肌肉挛缩,可以出现面肌痉挛或者是连带运动。主要表现为患侧鼻唇沟加深,口角反牵向患侧,可以出现眼裂缩小。患者露齿时表现为患侧眼裂更小,瞬目时可以发生患侧上唇轻微颤动,露齿时可以出现患侧眼睛不自主闭合。咀嚼食物时可以出现患侧流泪,同时可以出现患侧颞部皮肤潮红,局部发热,也可以出现局部出汗等等。
面神经炎患者如果经过积极、正确的治疗,一年后仍留有神经功能缺损症状和体征,称为后遗症期。
在发病早期,给予糖皮质激素及营养神经的B族维生素治疗,急性期过后继续给予口服营养神经的药物治疗,以及给予正规针灸、理疗、功能康复等治疗,可以最大限度减轻后遗症。
护理得当利于康复
1.眼部护理 急性期减少户外活动,保持眼部清洁;可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏,预防结膜及角膜感染;尽量减少用眼。
2.饮食护理 有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度;避免坚硬的食物;尽量将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽;注意饭后及时漱口,保持口腔清洁。
中医认为,面神经炎的发生可能是寒风袭经络所致,而油腻食物不利于寒风的疏散,导致面神经炎难以治愈。因此,饮食应忌辛辣、油腻,忌吸烟、喝酒。
3.康复训练 面肌开始恢复时,需做面肌的肌力训练,以训练表情肌为主,做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作,每次约20分钟,每日1次,直至最终康复。还可对患侧进行热敷,促进局部血液循环。
4.日常护理 患病后,无论哪个季节,都应该保护患侧的面部,避免吹空调,冷水洗脸,外出要戴口罩、围巾。生活中还应注意避免再次受凉,保证充分的休息,睡眠要有节律,避免熬夜。
家人应帮助缓解患者紧张的情绪,情绪稳定,身心都处于最佳的治疗状态,有利于提高治疗效果。