家属对安宁疗护认知程度的现况调查

韩志敏

【摘要】目的 了解肿瘤患者家属对安宁疗护认识程度，更好的实施安宁疗护。方法 采用方便随机抽样方法，从照顾被调查的患者的家属中，抽取一名照顾时间较长、陪伴时间较长的家属，44位患者和44位病人家属被选为调查对象。采用自行设计的“ 安宁疗护患者家属认知情况问卷”进行问卷调查，并对调查结果进行分析。结果 肿瘤患者家属对安宁疗护的接受程度不高，27.3%的人不愿入住安寧疗护病房，文化程度越高的家属，对安宁疗护的了解以及接受程度越高;家属对安宁疗护病房硬件设施期望较高，期待得到全方位的医疗护理支持。结论 本研究结果显示， 患者家属对安宁疗护的认识不足，一方面原因可能是在中国传统认知里，死亡是不能直视的，过去中国经济落后、不发达地区较多，农民居多，受教育水平低导致对安宁疗护接受程度较差。另一方面与安宁疗护宣传教育不到位，人们对安宁疗护的认识与了解较少等有关。患者家属希望安宁疗护病房设施完善，但对安宁疗护病专区的设立存有疑虑，可能与怕增加患者以及自身心理压力有关。安宁疗护的实施缺失能够使病人和他们的家属得到胜利、心理的宽慰。

【关键词】安宁疗护;肿瘤;护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.11..01

随着人类寿命的延长，生活方式的改变和地球环境所遭受到破坏，癌症作为一种常见疾病，死亡率较高，且患者普遍存在预后不良而面临死亡的情况。普通的安宁疗护是指与病人沟通病情，使他们对自己接受的治疗和治疗效果有一个概念。而肿瘤安宁疗护有着更深的意义，是指要对那些病情已经到末期、没有合适的治疗手段、生命即将走向尽头的患者，给予身体与心灵上的关怀。医生对病人给与关怀方式一般有给他们开合适的止痛药、做好基础护理工作、和到位的心理开导。这些工作看起来简单，实际上能很大程度地减少病人患病后期的痛苦与心理恐惧。因此本研究拟调查家属对安宁疗护认识与态度现状，为安宁疗更好的服务患者及家属护提供更多依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用方便随机抽样方法，选取肿瘤患者家属作为调查对象。共纳入研究对象44例，其中男性病人18人、女性病人26人;年龄跨度从21岁～89岁，平均（45.21±14.31）岁;文化程度：最高学历为小学的有4人，最高学历有初中的有20人，最高学历为高中（中专）有8人，最高学历为大学及以上的有12人;照护人与患者关系：配偶关系16例，子女关系22例，其他关系6例;职业：职工15例，个体工商业者5例，农民23例，其他1例。

1.2 研究方法

鉴于肿瘤科患者反复住院的特点，采用横断面调查，随机选取某医院肿瘤科当日住院患者家属，进行问卷调查。课题组员查阅相关文献，并开会讨论制定出合适的问卷。文献内容包括21个问题，主要部分：（1）患者及家属的基本信息，包括年龄、性别、就业状态、婚姻状况、子女数量、经济状况、是否有医学背景、患者与家属关系等;（2）对安宁疗护的认知;（3）对安宁疗护病房的需求问卷由研究者亲自发放，指导被调查对象进行填写，务必使他们知晓问卷调查的目的和要求。共发放问卷44份，回收有效问卷44份，有效回收率为100%。

2 结 果

2.1 患者家属对安宁疗护的了解情况

通过调查发现患者家属对安宁疗护的认识程度不高，对安宁疗护具体内容不清楚，有27.3%的人不愿入住安宁疗护病房，调查结果显示安宁疗护的认知程度与文化水平有关，其中文化程度越高的家属，对安宁疗护的了解以及接受程度越高，同时患者对安宁疗护的需求较高，希望获得医疗、护理、心理等各项支持。

2.2 患者家属对安宁疗护需求

在安宁疗护需求方面，大多数患者希望得到针对性的护理以及全方位的医疗护理支持，且希望有专业的心理咨询人士提供指导，家属同样需要心理支持。在安宁疗护病房方面，家属期望获得更多的硬件支持，如电视、冰箱、空调以及厨房用具，他们期待的安宁疗护病房不仅仅只是舒适，还希望病房氛围如家一般温暖。调查结果显示，患者希望安宁疗护只是作为一种方案可供选择，而不要设立安宁疗护专区。

3 讨 论

本研究结果显示， 患者家属对安宁疗护的认识不足，一方面原因可能是在中国传统认知里，死亡是不能直视的，由于经济水平的影响，农民居多，受教育水平低导致对安宁疗护接受程度较差。另一方面与安宁疗护宣传教育不到位，人们对安宁疗护的认识与了解较少等有关。患者家属希望安宁疗护病房设施完善，但对安宁疗护病专区的设立存有疑虑，可能与怕增加患者以及自身心理压力有关。安宁疗护的实施能够有效改善或解决患者以及家属在生理、心理、灵性以及社会等问题，最大程度改善患者和患者家属的生活质量[2]。安宁疗护病房的设立为患者家属提供了方便，同时也存在问题，针对这些问题在安宁疗护病房的设立过程中应妥善解决和处理。