老年瓣膜疾病合并冠心病同期手术的围术期护理方法

董小芳

【摘要】目的 总结护理工作经验，研究创新护理方案的可行方法，以便于提高老年瓣膜疾病合并冠心病同期手术的围术期护理效果。方法 采用资料分析法，从2018年10月～2019年10月期间入我院进行治疗的患者当中随机抽取25例，从术前、术中及术后三个方面对护理工作流程进行分析。结果 25例患者当中有1例死亡，2例并发症问题。结论 医疗人员必须要保证护理工作的科学性和合理性，才能提高手术治疗的效果和患者对医院的满意度。

【关键词】老年瓣膜疾病;冠心病;同期手术;围术期护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.11..02

在本次老年瓣膜疾病合并冠心病同期手术的工作当中，医疗人员通常会选择体外循环下行冠脉旁路移植术联合瓣膜置换术进行治疗。这就涉及到开展围术期全面护理工作的重要作用，现将具体的护理工作流程及工作经验总结如下，希望能够全面提高护理工作的实际应用价值，提高手术的成功率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

为了保证分析结果的准确性，医护人员需要结合实际的老年瓣膜疾病合并冠心病患者的实际病情案例进行分析。在这项工作当中，主要应当采取随机抽样的方式，从2018年10月～2019年10月期间入我院进行治疗的患者当中选择25例患者，开展围术期护理工作。从一般病例资料当中可以看出，25例患者中有15例男性患者，10例女性患者。患者年龄分布在68～75岁之间，平均年龄为（70.1±0.58）岁。从病情的實际检查结果当中可以看出，这25例患者当中：有不稳定性心绞痛6例，无心绞痛症状者4例，伴有高血压10例，糖尿病5例。必须要进行手术治疗，而由于老年人的身体机能都有所下降，自身免疫力低。手术过程的风险性比较大，因此，还应当从积极开展围术期护理工作的角度出发，发挥护理工作的应用优势。

1.2 方法

1.2.1 术前护理

围术期指的是围绕手术的全过程，首先，从术前护理工作来看，这项工作一般都设置在手术开始前的一周左右。具体工作内容是对患者进行手术基础知识的教育工作，让患者及家属做好充足的手术准备。其次，由于瓣膜疾病以及冠心病都是心脏方面的重大疾病，因此，在实际护理工作当中，医疗人员还应当从心理辅导方面与患者进行及时的沟通交流，缓解其紧张的心理情绪。同时，对于肺功能较差的患者，还应当进行肺功能锻炼，提高手术的成功率。最后，要从饮食方面做好控制工作，比如，针对于本次实验当中有高血压问题的患者，饮食上就应当食用一些降血压的食材。

1.2.2 术中护理

术中护理的工作任务主要是配合医生完成手术工作，在进入手术室之前检查好患者的病号服穿戴情况以及基本病例资料是否齐全。同时，对于手术时麻醉方式的选择上，护理人员也可以根据日常的护理经验和患者身体情况给出适当的建议。在手术过程中，护理人员需要密切观察患者生命体征的指标。并在手术完成后第一时间通知家属，与家属一同将患者送回病房。

1.2.3 术后护理

本组患者术后需常规行气管插管接呼吸机辅助呼吸，进ICU后需正确调整呼吸机的各项参数。通过医疗设备实时观察患者的身体指标变化，在数值稳定及患者恢复意识后，根据主治医生的判断将患者转移到普通病房当中。一般来说，术后护理工作主要以康复治疗和观察患者是否出现不良并发症问题两个方面入手，一旦患者感觉身体不适，则应当及时通知主治医生。并且，为了科学研究出老年瓣膜疾病合并冠心病同期手术的围术期护理效果，还需要准确及时的记录患者身体情况的恢复数据。

2 结 果

在本次护理工作当中，25例患者共有1例死亡的情况，同时，还有2例患者出现了呼吸困难，头晕恶心等并发症问题。其余患者的治愈效果显著，平均出院时间为术后的10 d左右。医护人员应当充分意识到开展护理工作对老年瓣膜疾病合并冠心病同期手术的治疗效果能够产生的积极影响，自觉规范自身的护理工作行为。

3 讨 论

3.1 治疗效果对比

结合本次数据分析结果可以看出，在老年瓣膜病合并冠心病同期手术中，采用围术期护理方法与传统方式相比，能够有效缓解老年人的身体病痛问题，尽快恢复老年人的身体健康，保证生活质量。同时，从治疗前后的患者身体情况对比来看，患者的各项身体指标都有了明显的提升，不良并发症问题得到了缓解，且治愈率相对较高，有效提高了患者的满意度，值得进行推广应用。

3.2 相关注意事项

在具体开展围术期的护理工作时，由于我国的医疗水平不断提高，新时期的手术治疗方案也在不断优化，这就导致传统的护理工作方式和流程的实际应用效果受到了影响。因此，各个医院都应当结合自身发展的实际情况，积极对护理工作展开优化创新。在这项工作当中，为了凸显出医院的人性化护理工作宗旨，还要求护理人员充分站在患者及家属的角度思考问题。并应当鼓励患者及家属对医院目前的护理服务提出意见。然后，有针对性的修改护理方案，确保护理工作的顺利开展。基于本次研究的工作重点主要是老年瓣膜疾病合并冠心病同期手术的围术期护理工作，这就要求护理人员需要充分意识到老年患者群体的特殊性，合理调整护理方式，最终帮助患者恢复身体健康。

参考文献

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