CT检查精细护理对图像质量合格率的临床观察

梁少芬

（佛山市高明区人民医院CT室，广东 佛山 528500）

CT检查图像结果会受到诸多因素的影响，有必要对患者采取积极有效的护理干预，对提高患者检查配合度、减少CT图像伪影、提高CT图像质量具有重要意义。鉴于此，本研究旨在探讨精细化护理对CT检查患者满意度及图像质量合格率的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年9月-2019年9月在我院接受CT检查的患者200例，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组各100例。对照组男性57例，女性43例；平均年龄（53.25±4.26）岁。观察组男性55例，女性45例；平均年龄（53.42±4.38）岁；。两组患者基线资料相比，差异不显著（P＞0.05），研究具有可对比性。

1.2 方法

对照组患者CT检查期间予以常规护理干预，包括于检查前指导饮食和休息。观察组患者CT检查期间予以精细化护理干预，具体措施如下：（1）身体状况评估：详细询问患者以前是否有肾衰、甲亢、糖尿病、心衰等情况。（2）健康宣教：由护理人员陪同参观CT室，详细介绍CT检查的步骤及注意事项。（3）检查前饮食指导： 避免血糖对碘造影剂的影响。（4）心理护理：专职护理人员负责患者的接待、问询工作。（5）检查护理：护理人员再次确认患者的姓名、检查项目等，如对CT冠状动脉造影者需要连接心电监护并持续监测心率，同时要详细讲解屏气的方法并指导其训练；对CT检查小肠者需要向其肛门注入空气并嘱咐患者在结束检查前尽可能不要排气；检查结束后将CT检查扫描得到的横断面图像输入aw46工作站进行图像重建处理，同时要观察患者30min，避免发生迟发性过敏反应，指导患者多喝水，避免对比剂在肾小管部位结晶。

1.3 评价指标

（1）比较两组患者CT检查图像质量，（2）采用本院护理部自行设计的护理满意度调查表，比较两组护理后的护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件，以%和n表示计数资料，经x2检验，以 表示计量资料，用独立样本t检验组间数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组图像质量比较

观察组图像质量合格率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 护理满意度

观察组护理总满意率（96.00%）高于对照组（81.00%），x2=11.054差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组图像质量比较n(%)

3 讨 论

常规护理模式只是单纯配合临床治疗，与常规护理相比，精细化护理模式以患者中心，所采取的相应的措施是为了给患者提供全面、细致、周到的高质量护理服务。精细化护理中首先要对患者进行身体状况评估，健康体检或者是因为身体不舒服来检查，都应该详细询问患者的的基础情况如是否抽烟、喝酒、工作环境、有无家族遗传病等，在此基础上指导患者重点进行某些部位的检查[1]。健康知识宣教从CT检查的基本过程、注意事项上予以详细讲解，通过参观隔室参观CT检查过程、讲解CT辐射相关问题，让患者对CT检查有一个正确的认识，尽量消除患者对CT检查的担忧和拒绝心理[2]。检查前的禁食、禁水指导是为了防止患者检查过程中因为碘造影剂引起的恶心呕吐而导致误吸情况[3]。多数患者在CT检查时，出于对自身疾病不可预测的担忧，或者是出于对造影剂引起不良反应、x线辐射的担忧，会存在不同程度的恐惧、紧张、抑郁等不良情绪，影响患者自身的呼吸、心率，进而影响某些项目的检查。精细化护理要求护理人员在和病人交流时态度亲切热情，告知患者CT检查的必要性和优势，对不良情绪给以适时针对性疏导，维持患者心理状态的稳定，有助于提高患者对检查的配合度和依从性，也有助于减少运动伪影等情况[4]。检查过程中的护理是根据不同的检查项目协助患者找到合适的体位并予以相应的指导，检查前除去金属饰品，可减少金属伪影，注射对比剂时密切关注患者的身体状况以便及时发现异常采取急救措施[5]。