阶段性目标教学法在手术室带教中的应用

张春晏，刘 泮，崔鹏宇

（昆明医科大学第三附属医院麻醉手术科，云南 昆明 650118）

好的带教方法能够达到事半功倍的效果，阶段性目标教学法属于十分新颖的带教方法，通过划分实习阶段、设置阶段目标，有效保障实习效果[1]。本文选择自2018.04～2020.01期间到某院手术室实习的100例护生为对象予以分析，报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择自2018.04～2020.01期间到某院手术室实习的100例护生为对象。根据护生入院顺序，结合随机抽样法将100例护生分为2组，即对照组（n=50）和实验组（n=50）。对照组：年龄20～23岁，平均（21.18±1.23）岁；学历：专科18人，本科32人。实验组：年龄20～23岁，平均（21.35±1.35）岁；学历：专科20人，本科30人。经统计学分析，2组差异没有价值（P＞0.05）。

1.2 方法

2组带教时间相同，每批次均为4周。由于护生分批次入院，故而根据入院例数随机均分并纳入2组。2组带教教师护龄10～20年，每批次轮换，以保证本研究结果不会受外部因素干扰。具体方法如下：

对照组：采用传统手术室带教法。包括初入科室带领护生熟悉环境，讲解隔离技术、无菌操作技术等理论知识，告知实习要求以及带教基本流程，实施一对一带教方法。

实验组：采用阶段性目标教学法进行手术室带教。①第1周（适应磨合期）：带教目标是让护生熟悉手术室环境，掌握规章制度、手术室工作流程，同时掌握外科洗手、穿无菌手术衣等无菌操作方法。第1～3d由带教教师讲解手术室布局、手术室相关制度、医疗废物处理方法等，在每一项内容讲解完毕后随机提问护生，并于次日带教时进行提问。第4～7d教师示范外科洗手、消毒、穿无菌手术衣等方法，之后进行模拟训练，便于护生切实掌握知识、技术内容。②第2周（实践期）：带教目标是让护生掌握铺无菌手术器械台、手术单、无菌导尿术等常用无菌技术，形成无菌操作观念。讲解手术室常规器械、敷料等的名称、用法、注意事项、规格等，示范手术单、器械台等无菌铺设方法，并让护生进行模拟训练。③第3周（强化期）：带教目标是进一步强化护生无菌操作技术、无菌观念，并培养护生手术室护理意识，让护生学会采用查阅文献的方式了解新研究。带教教师监督下让护生独立操作，包括导尿、无菌操作、护理文书填写等④第4周（考核评价期）：根据前期学习情况安排出科考核，采用护生、教师的双向评价的方法。在此阶段组织护生交流实习心得，并提出自己的看法。

1.3 观察指标

考核成绩与教学满意度。

1.4 疗效判定

考核成绩：包括理论知识考核与操作技能考核两大模块。均为百分制，分数越高说明实习收获越多。

教学满意度：由护生对带教教师进行评价，包括知识讲解清晰度、教学方法有效性等5个项目，采用不记名评分法，总分50分，>40分说明满意；20～30分说明一般，<20分说明不满意。总满意=满意+一般。

1.5 统计学处理

所收集的资料均用SPSS21.0计算，考核成绩相关计量资料用（）表示，组间成绩分析以t检验，满意度相关计数资料用n（%）表示，组间满意度分析以 检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 考核成绩

实验组理论知识（95.21±4.08）分，操作技能（93.37±4.82）分；对照组理论知识（89.17±4.15）分，操作技能（88.56±4.73）分；均为实验组更高（P＜0.05），见表1。

表1 2组考核成绩[（），分]

表1 2组考核成绩[（），分]

组别 n 理论知识 操作技能实验组 50 95.21±4.08 93.37±4.82对照组 50 89.17±4.15 88.56±4.73 t-7.34 5.04 P-P＜0.05 P＜0.05

2.2 教学满意度

实验组98.00%的教学满意度高于对照组82.00%的教学满意度（P＜0.05），见表2。

表2 2组教学满意度[n，（%）]

3 讨 论

临床实习是医学院学生毕业的重要条件，通过实习将所学知识与未来工作相结合，做好毕业到工作的过度与衔接。手术室专业性强、工作内容复杂、无菌操作要求高，到手术室实习能够为护生未来工作奠定坚实基础。阶段性目标教学法强化了护生实习的积极主动性，护生通过了解各个阶段教学任务与学习目标，让自己的实习更加有方向感，通过达成各个阶段的目标进而实现实习总目标。二者有效结合能够大大提高护生实习质量。本文所研究的阶段性目标教学法相较于对照组的传统教学法而言，主要差异在于各个阶段目标的明确性，这一则可增强教师带教意识，二则可激发护生积极性，促使二者共同努力实现目标[2]。各个阶段有效衔接、层层递进，可使护生能力不断提升。此外，设计的双向考核还能够让师生实时评估教学效果，在教学中进行监督，提高教学质量。为了更好地培养医疗事业发展未来的接班人，该方法应予应用。