小儿喘息性支气管炎雾化吸入治疗的护理措施探讨

喻 晨

（江苏省南通市第二人民医院儿科，江苏 南通 226001）

小儿喘息性支气管炎多由病毒或细菌感染引起，常继发于上呼吸道感染，伴有发热、呼气时间延长等症状，可以通过治疗减轻症状，预后良好[1]。目前，在临床治疗小儿喘息性支气管炎中，多采用雾化吸入的方式[2]。本文通过选取2017年1月—2018年1月本科室收治的60例喘息性支气管炎患儿进行研究，以探讨小儿喘息性支气管炎雾化吸入治疗的有效护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2018年1月本科室收治的60例喘息性支气管炎患儿作为研究对象，按照入院顺序单双号将其均分为两组（n=30），其中，对照组男14例，女16例，年龄1～4（3.3±0.6）岁；观测组男17例，女13例，年龄2～4（3.6±0.4）岁。对比两组患儿的一般数据，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，包括常规病情检查、饮食指导、呼吸道护理等；观察组采用雾化吸入治疗的针对性护理措施：

①心理引导：医护人员可根据患儿接受能力的不同，给予不同的心理引导方式，如，对年龄较大的患儿，可以趣味性的语言向患儿介绍雾化吸入治疗的步骤、原理和注意事项等，耐心与患儿沟通，回答他患儿提出的问题，引导其心理状态朝着正面、积极的方法发展；对年龄较小，无法通过语言沟通的患儿，可给予其肯定、关爱的眼神，通过肢体接触、抚摸等方式，降低患儿的防备，提高其治疗配合程度。

②雾化吸入护理：雾化吸入治疗开始前，医护人员需在医嘱范围内配好治疗所需药物，行无菌操作流程；治疗过程中，患儿取坐位或半坐卧位，保持膈肌下移，使肺充分扩张，以增加气体交换量；医护人员需将面罩紧贴患儿面部，垂直雾化杯，避免发生雾化液进入患儿眼内和药液倒流情况。在雾化吸入治疗过程中，医护人员需加强对患儿的观察，询问患儿感受，防止出现不良反应。雾化吸入治疗结束后，医护人员需轻拍患儿背部，促进患儿排出痰液，清除呼吸道分泌物，并及时用湿毛巾或医用湿巾抹净患儿面部，叮嘱家长给予患儿漱口或喂水。

③健康知识指导：在患儿雾化吸入治疗结束后，医护人员需对患儿家长进行健康知识指导，以培训、讲座或当面宣讲的形式告知家长需注意的事项，指导家长合理安排患儿饮食，进行适当的运动以增强患儿的抵抗力，避免其接触动物皮毛、毛绒玩具、粉尘类物质等含有致敏作用的致敏源。另外，家长需注意患儿的保暖措施，预防呼吸道病毒性感染。

1.3 观察指标

①观察两组患儿护理后的治疗效果，疗效判定依据：显效：治疗后，咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部喘鸣音等临床症状消失；有效：治疗后，临床症状较治疗前有明显改善；无效：治疗后,患儿临床症状未改善，或加重。总有效率=（显效+有效）/30×100%。

②记录两组患儿的临床症状缓解时间，包括喘息缓解时间、咳嗽缓解时间等。

1.4 统计学方法

根据SSPS19.0统计学软件对收集到的喘息性支气管炎患儿病例进行分析处理，计量资料采用t检验，以（）表示，计数资料（%、n）采用x2检验。P＜0.05表明两组数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果

护理后，对照组患儿的治疗总有效率为70.0%，观察组患儿的治疗总有效率为93.3%，组间对比：x2=4.007，观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1 两组患儿的治疗效果对比（%、n）

2.2 症状缓解时间

护理后，对照组患儿的喘息缓解时间、咳嗽缓解时间依次为（7.8±0.4）、（8.5±0.6），观察组患儿的喘息缓解时间、咳嗽缓解时间依次为（6.5±0.6）、（5.9±0.5），两组对比依次为：t=9.874，t=18.233，观察组症状缓解时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在小儿喘息性支气管炎中采用雾化吸入治疗，可以将药物以雾化形式被患儿吸入，直接做作用于患儿局部，使药效达到最好的应用，发挥其抗炎作用[3]。由于小儿喘息性支气管炎患者的年龄较小，无法向成年一样配合接受治疗，因此有效的护理措施可以帮助患儿提升治疗效果[4]。在本次研究中，对喘息性支气管炎小儿患者实施针对性的护理措施，具体可表现为医护人员在护理过程中，不仅考虑到患儿的治疗效果，还从心理、健康知识教育方面入手，通过有效的饮食、运动指导，提升患儿的身体免疫力，在治疗效果和症状缓解方面，效果显著。

综上所述，在小儿喘息性支气管炎雾化吸入治疗中实行有效的护理措施，可有效提高雾化吸入对患儿的治疗效果，缩短其喘息性支气管炎症状缓解时间，效果良好，值得临床应用。